心臓発作およびベータ遮断薬

ほとんどの人は心臓発作後にベータ遮断薬を使用します。しかし、新しい研究では、一部の生存者にとって薬が寿命に影響を与えないと結論づけている。

AdvertisementAdvertisement

心不全の心臓発作患者は、心臓事象の後に心臓を働かせるためにベータ遮断薬を必要とする。

多くの場合、心不全のない人も薬に入れられます。実際に、心臓発作を起こしたが心不全を起こしていない人の約95％がβ遮断薬を処方されています。

<！ - 1 - >

ベータブロッカーは、血圧や心臓活動を低下させる薬剤の一種です。副作用には疲労やめまいがあります。

広告

イギリスのリーズ大学の研究者は、心不全のない約179,000人の心臓発作患者からのデータを評価した。データは英国の全国的な心臓発作のレジストリから来たものです。

ベータ遮断薬を服用した心不全のない人は、心臓発作後には薬物を服用していない人よりも長く生きていないことが分かった。

<！著者らは、薬が医療費を上げすぎて、過剰に処方されている可能性があると述べている。彼らの研究はAmerican College of Cardiologyのジャーナルに掲載されました。

「心臓発作はあっても心不全ではない患者を見ると、ベータ遮断薬を処方された患者とされていない患者の生存率に差はなかった」とDr. Marlous Hall、Seniorリーズの心血管・代謝医学研究所の疫学者は声明で述べている。

<！ - 3 - >

心臓病学者のMartha Gulati氏、American College of CardiSymartのCardioSmartウェブサイトの編集長は、心臓発作の生存者のほとんどが約3年間、ベータ遮断薬を投与されていると指摘した。

しかし、何度も、彼らは他の医学的理由のために投薬を続ける。最近のガイドラインでは、問題がなければ長期間β遮断薬を患者に投与することは間違っているとGulatiは述べています。

Advertisement広告

続きを読む：慢性心不全の原因を調べる科学者»

既存の懸念

メリーランド大学医学部のマイケル・ミラー教授は、高齢者の研究では、この薬が別の心臓発作や心臓関連死のリスクを約25％低下させることが分かったとHealthlineに語った。

そのため、ベータ遮断薬は心臓発作後に定期的に推奨されています。

広告

医療界は、主要な心臓発作が重大な心臓損傷、貧しい心臓機能、または心不全を引き起こしたときに、薬剤が最も効果的であることも知られている。実際に、最近の研究では、心臓発作後に心不全が起こらない限り、1年間の治療後にβ遮断薬が中止された場合に死亡リスクが増加しないことが判明しました。ACE阻害剤は、ベータブロッカーと同様に、心臓発作後に心臓関連死亡を減少させることができるもう1つのタイプの薬物である[999]。ベータブロッカーと同様に、心臓発作が心不全や心機能不良の場合に最も効果的です。

「重要なことに、心臓機能が最小限に影響を受ける軽度の心臓発作の後にベータ遮断薬が有用であるという証拠はない」とMiller氏は語った。彼は以前、小規模な研究で示されたことを再確認した。心不全や心機能不良の心臓発作の生存者は、β遮断薬の恩恵を受けることはない。

スタチンは心臓発作のリスクが低く、中等度のリスクを有する人々でさえも発症する。

AdvertisementAdvertisement

より多くの研究が必要とされる。

研究には限界がある。

「主な制限は、観察研究としてのみ関連を導き出すことである」とMiller氏は説明する。因果関係を証明するためには、無作為化対照研究が必要であろう。このタイプの研究では、患者の50％がβ遮断薬を、50％がプラセボを投与されます。そのタイプの調査が実施されるまでは、米国がその勧告を修正することは考えにくい。 Gulatiは、無作為化比較試験が実施されるまで、研究がケアを変えるべきであることに同意した。

「短期間および長期間の効果を調べる必要があるので、薬物の使用期間を決定することもできます。

ベータブロッカーの使用

ミラーのプラクティスでは、最初の後に心機能を保存している心臓発作の生存者のβ遮断薬の使用を中止する傾向があります治療の年

高血圧のような別の理由がある場合にのみ、薬に服用されます。

ベータ遮断薬の恩恵を受ける候補者には、心不全、異常な心調律、高血圧、および既知の誘因（カフェインなど）なしに起こる再発性動悸を有する患者が含まれる。

「患者は、β遮断薬が適切な治療薬であるか、中止すべきかどうかは常に医師と話し合うべきだ」と彼は述べた。

患者が投薬を中止する場合は、突然停止するのではなく、ゆっくりと量を減らします。

研究者は、脳卒中の共通原因を治療する2つの主要な方法を調べる。

さらなる研究によりガイドラインが変更される可能性がある。

Gulati氏は、この研究により患者の管理について医学界が「中断し、

「結局のところ、適切な人に薬物を使用し、有益でも有益でもない医薬品を提供したくはありません。 「コストは比較的安い薬だからだ。しかし、結果が改善しなければ、誰も薬を飲みたくない。現在、医師はベータブロッカーが再発事象を減らし、死亡を防ぐことを患者に伝えています。

「現時点では、β遮断薬に対する心臓発作後に誰かを始めようとしている」とグラーティ氏は付け加えた。"私が言ったように、この研究は私にその練習を変えさせないでしょう。観察が実際に正しいかどうかを判断するために、この非常に大きな観測裁判に従う正しい試行を望むことができます。 "