糖尿病のネイティブアメリカン：敵は誰ですか？

彼はネイティブの人口と協力し、過去数年間、国家ECHOプログラム（

文化と歴史組織による教育 ）で教えてくれました。 <！ - 1 - >

彼女は滑らかなモカの皮を持つ小さな女性でした。部族の長老であるにもかかわらず、彼女の髪は灰色の囁きのない黒い絹であった。彼女の人々のやり方で、彼女は長い暗いスカートとネオンレッドのベルベットのブラウスを着ました。彼女は大きめの砂型の銀とターコイズジュエリーで飾られていて、彼女は彼女の顔に快活で情緒的な表情を立てました。

私が練習デモの血液検査を行ったグルコースメーターを彼女に渡したとき、彼女の目はフリントと同じように難しくなりました。「私はあなたの血に触れられません。あなたは私の敵です。 "

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敵？

その言葉は私の目線で私を止めました。私はglucometerをほとんど落とした。私は敵を持っていないし、他の誰かになるかもしれないということは決して私には起こりませんでした。特に私が初めて会った人はいない。 「糖尿病は敵です。私ではない "と私は言った。

彼女はうんざりして「あなたはビルガガナです。 "それは白人のためのナバホホです。私たちが150年前に彼女の人々にしたことを考えれば、私は彼女を非難することはできませんでした。とにかく、私はあなたがネイティブの文化や伝統を変えることができないことをずっと前から知っていました。彼らは鉄で鋳造され、石に包まれています - 物理学の法則と同じように。

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ネイティブアメリカンに糖尿病管理を理解して参加させるという手間がかかった場合、その文化や伝統は、歩き回っている人にとって重大な過ちと同じくらい頑固なものになる可能性があります。丘を降りる。

先住民族と糖尿病

私は、ナバホス、ウテ、アパチェス、プエブロインディアンの間で子どもが成長していることを初めて知った。私は今までの4年間、ニューメキシコ大学医科大学のプロジェクトECHOの教授を務めました。ここでは、研修生の3分の2がネイティブアメリカンでした。

ネイティブの習慣を知っています。しかし、すべての私の経験にもかかわらず、これは血にナバホ族の嫌悪感との私の最初の直接の出会いでした。しかし、ナバホの血が今私の問題だった。とにかく、彼らの血の砂糖。

ナバホ族は、300,000人以上のメンバーを抱える米国最大の部族です。彼らの予約はウェストバージニア州よりも大きく、アリゾナ州、ニューメキシコ州、ユタ州の一部に広がります。そしてナバホーホーには、彼らの予約と同じ大きさの糖尿病の問題もあります。

ナバホ族の糖尿病の罹患率は22歳です。20歳以上のすべての成人で9％。40歳以上のナバホスを見ると、その割合は40％以上になります。これらの数値を米国の公式数値（9. 3％の流行）と比較すると、ナバホ族が直面している問題の規模を知ることができます。ナバホ族だけではありません。すべてのアメリカ先住民グループは、糖尿病の儀式の羽毛頭飾りに至り、アリゾナ南部のピマスは最も糖尿病の怪しげな賞を得ており、中世末期に部族の人々の罹患率は80％に達しています。

ナバホ族や他の部族は糖尿病について何をしていますか？たくさん。ナバホ族は、米国で糖尿病と戦うための最良のプログラムの一つを持っており、彼らだけではありません。非母系地域の糖尿病ケアとは異なり、お金は最大の問題ではありません。

ネイティブはインド保健サービス（IHS）を通じて無料の保健医療を受けています。さらに、多くの部族が石油やガスの収入やカジノから大量の資金を社内の医療制度に送り込んでいます。 Jicarilla Apache Nationがニューメキシコ州Dulceの首都IHS病院の状態を気にかけなかったとき、彼らはただ政府のために新しい病院を建設しました。

すべての良いことに彼らはそれをしました。彼らはまた、独自の透析センターを建設しました。 3千人の部族のために。

それはジレンマの要点です。ネイティブの部族は私たちの残りの部分よりも大きな問題を抱えていますが、より良い資源です。しかし、まだ彼らは戦いを失っているようです。

食べ物は責任がありますか？

インドの多くの人々は、「伝統的な」ネイティブの食事は成層圏の糖尿病率に起因すると考えています。ナバホ族のために、これはフライパンを含み、溶融したラードで茹でた白粉ペーストは、ふわふわのフラットブレッド製品を作り出す。そのようなことは、どうやって伝統的な食べ物になったのですか？一つの言葉：商品。

第2次世界大戦後の数十年間、ほとんどの「インドの予約」の食糧の主な供給源は、政府提供の工業化食物連鎖製品であった：缶詰食品と箱詰め食品。フライパンは、実際には栄養面のジレンマに創造的なソリューションです：ちょうどあなたはラードと小麦粉で食べることができますか？

しかし、少なくとも3世代のネイティブはこの食べ物を食べて育ったので、今や「伝統的な食生活」として受け入れられています。 「ネイティブの糖尿病の増加は商品の軌道に従っているため、ネイティブの糖尿病プログラムの主な介入領域は、人々が料理する方法を変えようとすることです。これは、控えめなダイエットの変化を提唱することから、ヨーロッパに接する前の生のダイエットを返すという急進的な要求にまで及ぶ。しかし、それは難しい、上り坂です。昔の人たちのように、ネイティブの古い人達は、何をすべきか言われるのが好きではありません。ほとんどのネイティブ部族のメンバーに育まれた高齢者の尊敬に対する文化的要求は、その介入をはるかに困難にしています。

進捗が遅く、損失が増えています。ジルカリヤ透析センターを覚えていますか？

話す部族と前進すること

聖職者の白人の解答はどうですか？先住民、特に年長の人たちは、「ホワイトマンズ・メディスン」を服用することに熱心ではありません。私のネイティブの学生は教えてくれるし、しばしば伝統的な治療法に頼っています。糖尿病は白人の食糧によってもたらされた白人の呪いであるため、白人の薬が必要ですが、私はまだこのうちのいずれかから聞いたことがありません。動機づけのアプローチが働いた。

個人的には、流行との戦いにおいて、未来が明るく見えると思います。この世代でなければ、次は

。私がECHOと教えていたとき、私が最初に尋ねたことの1つは、どれだけ多くの学生が糖尿病にかかっていたかということでした。私たちの学生の人口統計を考えれば、各コホートで私たちが持っていた障害者（糖尿病患者）の数は、私にとってずいぶん驚きでした。ほとんどなし。しかし、誰が糖尿病の家族を持っているのか聞いたところ、すべての手が撃たれました。彼らが長老を動かせるかどうかにかかわらず、彼らは壁の文章を見ることができ、部族の伝統として糖尿病を排除したいと考えています。

部族の学生を教える私のアプローチは、彼らの伝統を尊重することでしたが、私たち全員の新しい定義を作成しようとしました。糖尿病も部族です。そして、それを持っている私たち、そして愛する人たちも、メンバーです。それは言語と文化と伝統を超えています。我々はお互いに学ぶことができます。私は学生に糖尿病が何であるかを教えることに焦点を当て、その後彼らのネイティブの知恵と伝統を数え、その知識を使って人々を援助する方法を見つけました。

それは私の新しい敵から友達を作りましたか？私たちは座って平和のパイプを一緒に喫煙しましたか？いいえ、しかし、彼女の4ヶ月の訓練終了時の卒業式で、彼女は私に近づき、片手を片手で腕の上に羽のように軽く触って、私にはほとんど触れずに言った： "あなたはまだ私の敵です…しかし、あなたは良い敵です。 "

"ありがとう、 "私は彼女に言った、"私はあなたの敵であることを誇りに思います。 "そして、初めて、彼女の目は、フリントから軟化し、喜びで輝きました。

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