女性苦痛患者に対するジェンダーバイアスがあるか？慢性疼痛を有する女性に対するバイアス

医療専門家は、痛みを伴う病気については女性を治療する方法が異なりますか？

確かにそう考える人もいる。

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他の人は確信していません。女性に対する無意識のジェンダー偏見、特に救急室や苦痛管理の設定をサポートする証拠はあるが、そのような偏見が存在しないと言う人も多い。

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The Atlanticの2015年10月の記事は、医療におけるジェンダー偏見を取り巻く議論において多くの牽引力を得ました。

「どのように医師が女性の苦痛を少なくするか」と題された。「この記事では、夫が病院で治療されている様子を観察した夫からの一人称の口座が提供されました。「女性は男性患者ほど病気でないことが証明されるまで、女性はあまり積極的に扱われない可能性が高い」と述べた。 "

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「痛みのジェンダーギャップ」と題された別の記事も広く流布しました。

それはもともとニューヨークタイムズで2013年に発表されたもので、「痛みの状態は性別（生物学的および染色体的な違い）と性別（文化的役割と期待される人の間の相互作用）。 "

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続きを読む：なぜ女性が医療費を支払うのか？

医学におけるセクシズム？

個々のストーリーのほかに、ジェンダー偏見が存在する可能性があると結論づける研究もあります。

2000年代初めに、メリーランド大学フランシスキングキャリー法学院の研究がSSRNに掲載されました。「痛みを訴えた女の子：痛みの治療における女性に対する偏見」と呼ばれるこの研究は、女性が「より深刻なレベルの痛み、より頻繁な痛みの発現、より長い痛みを報告するように見えた理由を特定しようとしましたにもかかわらず、痛みのためにあまり積極的に治療されていない。「広告宣伝

調査では、「男性と女性が痛みについて医療従事者と異なる意見を述べるだけでなく、医療従事者が異なる対応をする可能性があるということだけでなく、 "

この研究は、女性患者が感情的または心理的なものとして記述された疼痛を有する可能性が高いことを発見した。バイアスは、暗黙的であっても意図しないものであっても、緊急時に特に顕著に見える。

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心臓病は、米国で女性の一番の殺人者です。さらに、専門家は、何度も女性が男性とは異なる心臓発作の症状を経験すると言います。一般的に、文書化された患者の経験と提示された研究の合意は、しばしば女性が症状を医師に報告する可能性が高いが、男性よりも感情的であると考えられることが多い。

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痛みを避ける

これは男性の痛みの経験を減らすことではありません。あるリウマチ専門医は、自分の名前を使用したくないと主張したが、ほとんどの医師は性別にかかわらず、慢性的な痛みの患者を全く治療したくないということをヘルスライズに語った。

痛みは複雑で治療が難しく、慢性痛のある人の痛みを最もうまく管理する方法について多くの良い答えはありません。

<！それでも、慢性的な痛みを抱える人々に対する一般的な嫌悪感を払わずに、女性は同じ状況を与えられた男性よりも徴候に関してより多くの懐疑的または無関心に直面するように見える。

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女性は、医師が悩んでいる、あるいは症状を真剣に受けていないと報告しています。女性は、症状がすべて頭の中にあると言われていると言います - 男性の健康管理の経験に必ずしも言わないような控え目です。

女性は男性と同じ医療を受けるとは限らない。 Dr. Mary O'Connor、Mayo Clinic

慢性疼痛の公衆衛生への影響に関する2011年医学研究所の報告によると、女性は痛みからより頻繁に苦しむように見えるだけでなく、疼痛耐性も高かった。それにもかかわらず、この研究では、女性の痛みの報告が却下される可能性が高いと結論付けられている。痛みは自己報告され、比較的主観的であるので、これは問題となり得る。痛みを適切に治療し、管理するためには、医師は痛みを正確かつ信頼できる方法で説明していると信じなければなりません。

女性に対するジェンダー偏見は、アメリカ現象だけではなく、男性性の男性医師だけでもない。これは、男性と女性の両方の医療提供者からもたらされる可能性のある偏見であり、世界規模で存在する可能性があります。緊急ケアから出産、OB-GYNケアから慢性疼痛管理まで、多くの場面で役割を果たします。

メイヨークリニックのMary O'Connor博士によると、2015年のブログ記事によれば、「女性は常に男性と同じ医療を受けるとは限らない。 "

この"組み込みバイアス "は、緊急治療室でより深刻な問題を引き起こす可能性があります。

続きを読む：医療業界における女性に対する差別»

患者は何を考えますか？国家疼痛報告書で実施された2,400人の女性の調査では、慢性疼痛を有する女性の90％が、医療システムが女性を差別していると感じていると結論付けている。

回答者の約65％が、どちらの性別の医師も、女性であるために単純に痛みを軽視したと感じていませんでした。

ペンシルバニア州のAmiee Leskoは、Healthlineにこう言いました。「私のPCPは女性で、10年の間彼女を見ていました。彼女は若く、絶対的に最高です。彼女は聞くのに時間がかかり、私の思考、感情、または苦情のいずれかを値引きすることはありません。私は彼女の意見を信じている。 2015年に私が健康恐怖を抱えたとき、私は一握りの医者、すべて男性でした。彼らは何も見ることができなかったので、私の苦情を「精神的」として払拭しました。私は基本的に「愚かな女の子」として洗い流されたように感じました。「今私が専門家を探しているとき、私はいつも女性のプロバイダーをまず見つけようとします。 "

ペンシルバニア州の他の居住者でもあるLauren Karcherも同様の経験を持っていましたが、すべての医師がこの方法で若い女性を治療するわけではないことに注意してください。

私のお母さんは私と一緒に病院に行きました。医師にも言っていました。「あなたが彼女をとても真剣に受け入れているような気がしません。「ペンシルバニア在住のローレン・ケルヒャー（Lauren Karcher）、「私は思う医者に依存しますが、私が話していたことがわからず、聞くことを拒否したような気がします。 Healthlineに語った。「私のお母さんは私と一緒に予定に行き、医者にも言った。「あなたが彼女をとても真剣に受けているような気がしない。 '彼は言った、'彼女を見て、彼女は笑顔と泡立ち、どのように彼女は非常に痛みを伴うことができますか？ '…私はいつも笑顔で気分がいいです。私が苦しんでいる時でさえ、それは私だけです。 "

<！関節リウマチに罹患しているタミハ（Tami H.）は、ヘルスライン（Healthline）に次のように語った。「私は他者のことを話すことができません。しかし、私は医師の事務所と労働者の差別を感じ、見てきました。私の個人的な経験から、私は新しい医者や看護師を嫌ってしまいました…そして、神は私がERに行かなくてはなりません！それは、私が間違っているものを守るだけでなく、もっとイライラします。 "

これらの女性は一人ではありません。

<！フロリダ州のアリス・スパークスは乾癬性関節炎で生きています。彼女はヘルス・ラインに「性的バイアスは絶対にある」と語った。典型的なステレオタイプは、女性が痛みや症状に過敏に反応するのに対し、男性は絶対的な最終対策になるまで医療を求めていないということです。私は診断の前に、古典的症状を示し、それが「ストレス」または「うつ病」であると言われたときに、私は振り返ることができます。 '"

<！典型的なステレオタイプは、女性が痛みや症状に過敏に反応することですが、男性は絶対的な最終対策になるまで医療を求めていません。アリス・スパークス、乾癬性関節炎患者

テキサス州のルーシー・ボーエンは、彼女の状況では、女性医師と一緒に行くことが助けになると言いました。

<！ボーインは、「私は、この問題を回避するために私の痛みを治療するために意図的に女性のリウマチ専門医を選んだ」と、ヘルスラインに語った。 "それは差異の世界を作りました。私は、私が感じていたことを正当化しなければならなかったように感じましたが、今は圧力があまりありません。 "

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このように判断されたり話されたりしているこの気持ちは、一部の女性が医師に不信感を抱かせたり、威圧したりすることがあります。一部の男性患者は、女性に対する偏見に気付いていると言います。

"私はこれが本当であることを知っているとは言えません。しかし、私は多くの女性が、彼らの医師が痛みの強さを信じていないように思われることを聞いています」と、リウマチ性関節炎を患っている弁護士のJose VelardeはHealthlineに語った。「3人のリウマチ専門医、痛みの専門家、私のGPを見ました。一度誰もが私が私が言っている痛みではなかったことを示唆していません。一度も彼らは痛みの薬のための私の必要性に疑問を抱きませんでした。 "

<！女性に対するジェンダー偏見のこの質問は、女性医師が男性医師よりももっと失礼だといつも考えているので、私は笑ってしまった。若年性関節リウマチ患者Tavie George。しかし、一部の人々は、治療やケアに差別や差異がないと言います。

若年性リウマチ性関節炎を患っているタビー・ジョージは、「女性に対するジェンダー偏見のこの問題は、女性医師が男性医師よりももっと失礼だといつも考えているので、私を笑わせてしまった。女性よりも私に対する差別。私はまた、若い年齢でメディケアとメディケイドの差別を受けています。 ""女性は一般的に、苦痛、感情的、または肉体的に不必要な状況で自分の感情を傷つける感情的な習慣があると彼女は付け加えた。リウマチ様関節炎を患うLindsay Paige Tonner氏は、Healthlineに「Biasは私には当てはまりませんでした。私は男性と女性の両方の医師からケアと尊敬を得て治療されてきました。私は、私が苦しんでいると言うなら、本当に私は赤ちゃんを抱いているので、私が話していることを知っていると言われています。 "

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続きを読む：女性が男性よりも長く生きる理由»

専門家は何を考えますか？

「女性は痛みに寛容ではないと思われますが、実際には病院前医学においては反対です。女性は尋ねるのを待っているように見える一方、男性は常に痛み止め薬を求める。たぶん女性は、彼らが泣き言であると思う一般的な思考プロセスを持っているかもしれません」とDeNell S.（医療従事者）はHealthlineに語った。

<！ペンシルベニア州の看護師であるブレンダ・アンハイヤー（Brenda Unhajer）は、ヘルスライン（Healthline）に次のように語っています。「ベッドの向こう側から、私は医療にジェンダー偏見があると言えます。急性または慢性の状況では、急性胸痛を有する多くの女性は、心臓疾患のために治療を受ける前に、またはそれに加えて、抗不安薬を見落とし、与えられることが多い。彼女は続けました。「私が医師以外の人として直面する最大の不満の一つは、「ゴールデン・スタンダード」です。「私たちは個別化されたケアを促進していますが、それはそれとはまったく異なります。エビデンスベースの練習は、良いことのために多くのものを変更しましたが、治療上の賢明さ、私はそれが医師の立場から多くの妨げだと思う。 "

<！私は決して治療を受けていないか、性別の異なる治療を受けた患者を見たことがありません。私たちは事実、テスト、および症状に基づいて治療を行った… Carrie Wood、緊急室作業員

ペンシルバニア州のCarrie Woodは意見の不一致を示した。

「私はERで6年間働いていましたが、性別の異なる治療を受けた患者を治療したり、見たことがないと言えるでしょう。「事実、テスト、および症状に基づいて治療しました。少なくとも10の異なるプロバイダーがありました。私は女性なので、私は今までとは違う治療を受けたことはありません。 "

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しかし、彼女は、これは人によって、あるいは施設によって異なることがあると付け加えた。

文化的規範が変わり、ジェンダーのアイデンティティと価値観が挑戦されるにつれて、これは引き続き会話の話題になるかもしれない。

医学部は、医療におけるジェンダーのニュアンスに取り組み始めており、女性、色人、LGBTQのいずれのコミュニティに対しても、暗黙の偏見について医学生に教えている。