顔面麻痺：原因、症状、および診断

顔面麻痺とは何ですか？

顔面麻痺は、神経損傷による顔面運動の喪失である。顔の筋肉が垂れ下がったり弱くなったりすることがあります。顔の片側または両側で起こる可能性があります。顔面麻痺の一般的な原因には、顔面神経の感染または炎症

• 頭部外傷
• 頭頸部腫瘍
• 脳卒中
• 顔の麻痺は突然（Bell's Palsyの場合）、または数ヶ月の期間（頭頸部腫瘍の場合）徐々に起こることがあります。原因によっては、麻痺が短期間または長期間続くことがあります。

大規模な脳卒中：症状、治療法、およびアウトルック»

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原因

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顔の麻痺の原因は何ですか？

ベルの麻痺

神経性疾患および脳卒中研究所によれば、ベルの麻痺は顔面麻痺の最も一般的な原因である。毎年約40,000人のアメリカ人がベルの麻痺により突然の顔面麻痺を経験する。この状態は顔面神経の炎症を引き起こし、顔面の片側の筋肉は一般に垂れ下がる。

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ベルの麻痺がなぜ起こるのか正確には誰も知りません。それは、顔面神経のウイルス感染に関連している可能性があります。良いニュースは、ベル麻痺のほとんどの人が約6ヶ月で完全に回復するということです。

ベルの麻痺»

ストローク

顔面麻痺のより深刻な原因は脳卒中です。顔面の麻痺は、顔面の筋肉を制御する神経が脳内で損傷している脳卒中中に起こる。脳卒中のタイプに応じて、脳細胞への損傷は、出血によって引き起こされる酸素欠乏または脳細胞への過剰な圧迫のいずれかによって引き起こされる。各場合において脳細胞は数分以内に死滅する可能性がある。他の原因

顔面麻痺または衰弱の他の原因には、頭蓋骨骨折または顔面損傷

頭頸部腫瘍

中耳感染または他の耳損傷

ライム病、 999>顔面神経に影響を及ぼすウイルスの再活性化である多発性硬化症（例えば、脳および脊髄に影響を与える多発性硬化症）およびギラン・バレー症候群（Guillain-Barrésyndrome）神経系に影響を及ぼします。

• 出生は、一部の赤ちゃんで一時的な顔面麻痺を引き起こす可能性があります。しかし、このタイプの怪我をした乳児の90％が治療なしで完全に回復する。 Mobius症候群やMelkersson-Rosenthal症候群などの特定の先天性症候群のために、出生時に顔面麻痺を訴えることもできます。
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• 症状
• 顔面麻痺の症状は何ですか？
• ベルの麻痺
• 顔の麻痺はしばしば驚くべきことですが、必ずしもあなたが卒中をしているというわけではありません。最も一般的な診断は、実際にベルの麻痺です。ベルの麻痺の症状には、片側の顔面麻痺（顔の両側にはほとんど影響しない）

患側の点滅制御の喪失

涙の減少

999>喉の痛みまたは耳の後ろの痛み

聴覚過敏症

飲食困難

ストローク

• 脳卒中を経験した人々は、しばしばベルの麻痺と同じ症状を経験する。しかし、脳卒中は通常、ベルの麻痺では見られない追加の症状を引き起こす。
• 意識レベルの変化
• 混乱
• めまい
• コーディネーションの喪失
• 発作
• 視力の変化
• 麻痺の症状に加えて、以下の症状が脳卒中を示す可能性がある。 >体の片側にある腕や脚の弱さ
• しばしば脳卒中を起こしている人々は、傷ついた側の額を点滅させて動かすことができます。ベルの麻痺の場合はそうではありません。
• 脳卒中と他の顔面麻痺の原因を区別することは時々困難なので、顔面麻痺に気づいた場合は、愛する人をすぐに医師に連れて行くことをお勧めします。

あなたや愛する人が脳卒中を経験していると思われる場合は、できるだけ早く911に電話してください。

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• 診断
• 顔面麻痺の原因はどのように診断されていますか？
• 症状はすべて医師に相談し、他の症状や病気についての情報を共有してください。
• あなたの医師は、眉毛を持ち上げて目を閉じ、笑顔で眉をひそめて顔の筋肉を動かそうとするかもしれません。筋電図（筋肉の健康状態や筋肉の健康状態をチェックする）、イメージングスキャン、血液検査などの検査は、あなたの顔が麻痺した理由を医師が知るのに役立ちます。
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• 治療
• 顔の麻痺はどのように治療されますか？

ベルの麻痺

ベルの麻痺を抱える人々の大半は、治療の有無にかかわらず、完全に回復するでしょう。しかし、研究では、経口ステロイド（プレドニゾンなど）と抗ウイルス薬をすぐに服用すれば、完全な回復の機会を増やすのに役立つことが示されています。理学療法は筋肉を強化し、恒久的な損傷を防ぐのにも役立ちます。

完全に回復しない人にとっては、美容整形手術は、完全に閉まらないまぶたや曲がった笑顔を矯正するのに役立ちます。

顔の麻痺の最大の危険は眼の損傷の可能性です。ベルの麻痺は、しばしば一方または両方の眼瞼が完全に閉じないようにする。目が正常に点滅できないと、角膜が乾燥し、粒子が入って目を傷つけることがあります。

顔面麻痺の人は、1日を通して人工涙液を使用し、夜間には眼の潤滑剤を塗布する必要があります。目をしっとりとした状態に保つために、特殊な透明な水分チャンバーを着用する必要があります。

脳卒中

脳卒中による顔面麻痺の治療法は、ほとんどの脳卒中と同じです。脳卒中が非常に最近のものだった場合は、脳卒中の原因となる血栓を破壊する特別な脳卒中治療の候補者となる可能性があります。この治療のために脳卒中があまりにもずっと前に起こった場合、医師はあなたに治療薬を投与して、脳のさらなる損傷の危険性を減らすことができます。脳卒中は非常に時間が敏感なので、あなたや愛する人が脳卒中を起こしている可能性があるのであれば、できるだけ早く救急室に連れて行くべきです！他の顔面麻痺

他の原因による顔面の麻痺は、損傷した神経または筋肉を修復または交換するため、または腫瘍を除去するために手術から利益を得ることができる。小さな体重は、それを閉じるのを助けるために外科的に上まぶたの内側に置くこともできる。

麻痺に加えて、制御されていない筋肉運動を経験する人もいる。筋肉を凍結させるボトックス注射や理学療法が役立ちます。

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アウトルック

顔の麻痺の見通しは？

ベルの麻痺から回復するまでには6ヶ月以上かかることがありますが、ほとんどの人は治療の有無にかかわらず完全に回復します。

脳卒中を患っている人には、すぐに医師の診察を受けることで、脳や身体の損傷が限定された完全な回復の可能性が大幅に向上します。リハビリテーションと予防措置は、脳卒中の種類と重症度によって異なります。残念なことに、現在の治療法の選択肢があっても、顔面麻痺のいくつかの症例は完全に消え去ることはない。これらの人々にとって、理学療法とアイケアは、さらなる損傷を防ぎ、生活の質を向上させるのに役立ちます。