早期乳癌患者が不必要な試験を受ける

これは、カナダ医学会雑誌に掲載された新しい研究の結論である。研究者らは、早期乳がんの女性の約86％が、がんが転移しているかどうかを検出するために、手術前と手術後の平均3。

<！ 2007年と2012年の間に、ステージ1またはステージ2の乳がんと診断されたオンタリオ州のカナダの26,547人の女性を調査した。これらの女性のうち、ステージ1で80％、女性で93％ステージ2では高度な画像検査を受けた。

「放射線学的に明らかな遠隔転移を検出するためのイメージングガイドラインにもかかわらず、我々の結果は、このプラクティスは、オンタリオ州の早期乳癌患者には非常に一般的であることを示している」とオタワ病院と大学の腫瘍学者Mark Clemons博士オタワの声明によると、

<！この研究では、米国癌学会および他の組織が推奨する定期的なマンモグラムではなく、診断された乳癌治療におけるがんの蔓延のための試験が記載されていることに留意すべきである。

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より多くの検査が過度のストレスを引き起こす

<！これらのステージでのがん転移の可能性は低い - ステージ1では0.2％、ステージ2では1.2％ - オンタリオ州Cancer Careの米国臨床腫瘍学会、および国立総合的ながんネットワークは無症候性の女性の広がる癌細胞を検索するための画像検査を推奨していません。可能性のある転移を調べるために、CT、MRI、およびPETスキャンを含むこれらの画像検査が増加している。早期乳がんにおける初期試験の41％を占めるようになりました。研究の著者らは、外科医と腫瘍専門医が最も多くの検査を命じたと述べた。外科医は術前検査の74％を命じ、腫瘍専門医は術後検査の41％を命じた。

Drs。ノバスコシアのハリファックスにあるクイーンエリザベス2世保健科学センターとダルハウジー大学のダニエル・レゾンソンとジェフ・ポーターは、これら外科的および腫瘍学的チームが、不安で新たに診断された患者を安心して支持する誇りある目標を持っていると言います。

「患者はしばしばがんの診断によって盲目的になり、彼らの病気が治癒し、死ぬことはないと確信できるように、彼らの医療チームに頼っている」と研究に付随する解説書に記している。

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偽陽性結果のリスク

偽陽性の結果が高く、より侵襲的な検査、治療遅延、過度の精神的ストレスにつながる可能性があると研究者は言う。米国政府の保健医療研究品質庁の一部であるNational Guideline Clearinghouseは、医師がこれらの検査を奨励している一方で、放射線曝露、偽陽性追跡の危険性、これらのテスト。 「高度なイメージング研究の発注は、患者に短期的な安心感を提供することができるが、がん生存者に広範に存在する再発の長期的な恐怖を和らげることはめったにない」と同社のウェブサイトは述べている。テストを受けることの不安を高め、その結果を待つことに加えて、偽陽性は、より多くの検査と不必要な治療のカスケード効果をもたらすことができ、コストと医療資源の使用を増加させる。

患者の入力の重要性

オンタリオ州の研究者は、地理的地域間および地域病院間の画像検査の使用にばらつきがあることに留意し、学術機関彼らは、普遍的なガイドラインを追求するだけではなく、単に宣伝のガイドラインが必要です。 "これらの戦略は患者の関与も必要とするだろう"と著者らは結論づけている。研究者は、医師が患者のための証拠に基づく指導の「知識ブローカー」でなければならないと述べている[999]。

「効果的に行うには、時間とエネルギー、そして優れた学際的なコミュニケーションが必要」というコメントが書かれています。 「新たにステージIおよびIIの乳がんと診断された大部分の患者では、反射的にステージング調査を命じてもストレスを和らげたり、病気を検出したりすることはありません。 "