保険合併：なぜ医師がそれに反対するのか

大きくなるほど良くはありません。

それは、医療保険業界で2つの提案された大規模合併について、米国医師会（AMA）といくつかの医療専門家の意見です。

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先週、AMA当局者はAnthemとCignaの統合とAetnaとHumanaの合併に反対して強く反発した。

<！ AMAの分析によると、Anthem-CignaとAetna-Humanaの合併は医療保険業界の市場競争を著しく損ない、医療アクセス、品質、手ごろな価格を脅かすことになる」とAndrew W.博士は述べた。 Gurman、AMA会長、声明の中で。

7月、米司法省は、2つの合併中の合併を阻止するために訴訟を提起したと発表した。

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このケースの連邦裁判官は、12月5日に開廷を予定していた。決定は1月中旬に予定されている。

<！ AnthemとAetnaの関係者は、この合併により、2つの新しい保険証書が提出されることになると述べています。大企業はより効率的に運営されます。彼らは、それがコストを削減し、最終的に消費者により多くの医療選択肢を与えると言いました。

<！ AnthemとCignaは競争の激しい業界で重複を制限しているため、消費者の選択と品質を向上させる上でより良い立場にある "とAnthem関係者はHealthlineへの声明で述べた。 「とりわけ、私たちは、健康成果を改善しながらコストを削減するバリューベースのケアへの移行をより効果的に進めることができます。 "

私たちは、健康成果を改善しながらコストを削減するバリューベースのケアへの移行をより効果的に進めることができます。 Anthemの声明

Aetnaの役員は同じように感じます。 「AetnaとHumanaの組み合わせが医療システムを改善し、消費者により多くの選択肢を提供し、より高品質でより手頃なケアへのアクセスを提供すると信じ続ける」とAetnaの関係者はHealthlineへの声明で述べた。 「当社の提案された取引は、堅調な競争と選択肢があるメディケア市場に関するものである。 "

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しかし、AMAの役人はそれをそんなに見ない。

Anthem、Cigna、Aetna、Humanaは、米国の5大医療保険会社のうち4社であると指摘しています。

合併が進むと、5人ではなく3人の大手保険会社が国を離れることになる。

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彼らは、組織によって行われた最新の分析では、合併が24州で「集合的に競争を鎮圧する」と示していると言う。

質の高い医療は、患者の最善の利益に反する有害な医療保険の合併を禁止する独占禁止法を施行する場合にのみ可能です。Andhem W. Gurman、アメリカ医師会

Anthem-Cigna合併だけで14州の121の首都圏で競争が減ると結論づけている。

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Aetna-Humanaの合併は、15州の51のメトロエリアでの競争を減らすと言います。

AMA当局者は、合併を中止するために州の検事総長と協力すると述べている。 Gurman氏は、「高品質の医療は、患者の最善の利益に反する有害な医療保険の合併を禁止する独占禁止法を規制当局が執行する場合にのみ可能である」と述べた。

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消費者はコスト削減を見ますか？

Merritt Hawkinsの健康コンサルタントの戦略提携担当バイスプレジデントであるKurt Mosleyは、AMAに同意する傾向があります。

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モズレーはヘルスラインに合併が競争の激化を招くと語った。

彼は、統合が新しく創設された企業の経費を削減するのに役立つかもしれないと付け加えたが、そのコスト削減が消費者に伝わるかどうかは不透明だ。

大きな保険会社を5つから3つにすると、競争が減り、コストが上昇する可能性があります。 Kurt Mosley、Merritt Hawkinsのコンサルタント

「それはまだ見ていない」とMosley氏は語った。 「保険会社が5つから3つになると、競争が減り、コストが上昇する可能性があります。 "

もう一つの大きな疑問は、これらの合併が医療のイノベーションを助けるか、それを傷つけるかどうかということです。

「私は法務省がアメリカの消費者の利益を保護したいと思う」と彼は語った。

オバマ政権がヘルスケアの合併を止めようとしたのは初めてではない。

4月の連邦当局は、ファイザーとアレルゲンとの間で1,500億ドルの買収提案を取り消す手助けをした。