末期腎疾患：末期の原因、症状および予防

末期腎疾患とは何ですか？要点

末期の腎臓病または腎臓疾患（ESRD）は、腎臓がもはや日常生活のニーズを満たすのに十分に機能しなくなる慢性腎疾患の最終段階である。

1. 糖尿病または高血圧の人々は、ESRD発症のリスクが最も高い。 ESRDの治療は、透析または腎臓移植である。
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3. 腎臓はあなたの血液から老廃物と余分な水を尿としてろ過します。慢性腎臓病は、あなたの腎臓がこの機能を失う原因となります。末期腎疾患は、慢性腎疾患の最終段階である。それは、あなたの腎臓が、もはや日々の生活のニーズを満たすのに十分に機能しなくなることを意味します。

末期腎疾患は、末期腎疾患（ESRD）とも呼ばれている。 ESRD患者の腎臓は正常な能力の10％以下で機能し、機能しているか機能していない可能性があります。

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腎疾患は通常進行性です。各段階の長さは、腎疾患の治療方法、特に食事との関連や医師の透析の推奨などによって異なります。慢性腎臓病は、診断されてから10〜20年後まで、最終段階には至りません。 ESRDは、あなたの糸球体濾過率（GFR）によって測定される慢性腎疾患の進行の第5段階である：

<！ GFR（ml /分/1.73m 2 999）999腎臓の健康腎臓の健康≧90 999腎臓正常に機能するが、腎臓疾患の最初の兆候は、腎臓機能がわずかに低下しているようである（3A / 3B945-59（3A）および30-44（3B ）999の腎機能は著しく低下しており、確立された腎不全としても知られているESRDは非常に低減されている（例えば、 999>広告宣伝

原因

末期腎疾患の原因は何ですか？

多くの腎疾患が、腎臓の小さな濾過ユニットであるネフロンを攻撃します。これは血液濾過が不十分になり、結局ESRDにつながる。 ESRDは、糖尿病および高血圧（高血圧）によって最も一般的に引き起こされる。	あなたが糖尿病を患っている場合、あなたの体はグルコース（砂糖）を正しく分解することができないため、血液中の血糖値は高いままです。あなたの血中に高濃度のグルコースがあると、ネフロンが損傷します。 高血圧がある場合は、腎臓の小さな血管への圧力が高まり、腎臓に損傷が生じます。この損傷は、あなたの血管が血液濾過の任務を遂行することを妨げる。 ESRDのその他の原因には、腎臓結石、拡大した前立腺または特定のタイプの癌による尿路の長期閉塞があります。腎臓のフィルターの炎症（糸球体として知られています）	尿があなたの腎臓に流入するときの膀胱尿管逆流
先天性異常	危険因子	末期腎臓病のリスクは誰ですか？
糖尿病	高血圧	ESRDを抱える親戚
腎臓がある場合にESRD発症リスクも上昇するなど、特定の人々はESRD発症のリスクが高い狼瘡などのある種の自己免疫状態; 999>多発性嚢胞腎症（PKD）;アルポート症候群;間質性腎炎;腎盂腎炎; 934>あなたの腎臓の正常な機能は、ESRDの発症を知らせることができます。	広告宣伝広告	症状
末期腎疾患の症状は何ですか？	あなたの排尿量の減少	疲労不全
倦怠感、または一般的な病気	頭痛	など、幅広い症状を経験することがあります>原因不明の体重減少

食欲の喪失

悪心および嘔吐

乾燥した皮膚およびかゆみ

皮膚の色の変化

骨の痛み

混乱および集中困難

• 頻繁な鼻出血
• あなたの手足のしびれ
• 口臭
• 過度の渇き

頻繁なしゃっくり

月経周期の欠如

睡眠障害睡眠時無呼吸症候群（RLS）

• 低性欲やインポテンス
• 浮腫、特に脚や手の腫れ
• これらの症状のいずれかがあなたの人生を妨害する場合、すぐに医師に相談してください。あなたが排尿したり眠れなかったり、頻繁に嘔吐したり、弱くて毎日の仕事をすることができないと感じたら。

診断

• 末期腎疾患はどのように診断されていますか？
• あなたの医師は身体検査と腎機能検査のための検査を使用してESRDを診断します。尿検査：
• 尿検査：
• この検査は、貴方の医師が尿中のタンパク質と血液をチェックするのに役立ちます。これらの物質は、あなたの腎臓が適切に廃棄物を処理していないことを示しています。
• 血清クレアチニンテスト：

このテストは、あなたの医師があなたの血液中にクレアチニンが蓄積しているかどうかを確認するのに役立ちます。クレアチニンはあなたの腎臓があなたの体から取り除かなければならない廃棄物です。

血液尿素窒素検査：この検査は、あなたの医者があなたの血液中の窒素の量を確認するのに役立ちます。

推定糸球体濾過率（GFR）：

この検査では、腎臓がいかにうまくろ過しているかを推定することができます。

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• 治療
• 末期腎疾患はどのように治療されますか？ ESRDの治療は、透析または腎臓移植である。場合によっては、生活習慣の変化や薬が役に立つかもしれません。
• 透析
• 透析を受けるときは2つの選択肢があります。
• 一つの選択肢は、あなたの血液を処理するための機械を使用する血液透析です。機械は、溶液を用いて廃棄物を濾過する。その後、清潔な血液を体の中に戻します。この方法は、通常週に3回使用され、毎回3〜4時間かかります。
• 医師は腹膜透析を処方することもあります。このプロセスでは、カテーテルを使用して後で除去される溶液を腹部に配置することが含まれます。このタイプの透析は、適切な訓練を受けて自宅で行うことができます。あなたが眠っている間は、しばしば夜通し寝ます。
• 腎臓移植
• 腎臓移植手術は、罹患した腎臓を取り除き（必要な場合）、機能している臓器を配置することです。 1つの健康な腎臓が必要なだけなので、ドナーはしばしば生計を立てています。彼らは1つの腎臓を寄付し、他の腎臓と正常に機能し続けることができます。国立腎臓病財団によると、1700以上の腎臓移植が2014年に米国で行われました。
• Drugs
• 糖尿病または高血圧の人々は、ESRDを予防するための条件をコントロールする必要があります。どちらの症状も、アンギオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）またはアンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）を用いる薬物療法の恩恵を受ける。
• ESRDの重大な合併症を予防するのに役立つワクチンもあります。疾病管理予防センターによると、B型肝炎および肺炎球菌多糖（PPSV23）ワクチンは、特に透析治療の前および最中に肯定的な結果につながる可能性があります。どのワクチンがあなたのために最適かもしれないかについて医師に相談してください。
• ライフスタイルの変化

液体の保持は急速な体重変化を引き起こす可能性があるため、体重を監視することが重要です。また、カロリー摂取量を増やし、タンパク質消費量を減らす必要があるかもしれません。ナトリウム、カリウム、および他の電解質が少ない食事は、液体の制限とともに必要になることがあります。

• バナナ
• トマト
• オレンジ
• チョコレート
• ナッツとピーナッツバター
• ほうれん草
• アボカド
• カルシウム、ビタミンC、ビタミンD、鉄などのビタミンサプリメントは、腎機能と必須栄養素の吸収に役立ちます。
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• 合併症

末期腎疾患の合併症は何ですか？

ESRDの可能な合併症には、乾いた皮膚およびかゆみによる皮膚感染

感染リスクの増加

異常電解質レベル

• 関節、骨および筋肉痛 弱骨
• 神経の損傷 血糖値の変化
• 一般的ではないがより深刻な合併症には以下が含まれる： 肝不全
• 心臓および血管の問題 肺の周囲に体液が蓄積

副甲状腺機能亢進症<

貧血

胃と腸の出血

脳機能障害と認知症

発作

関節障害

骨折

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回復

あなたの回復は、医師の推奨する治療のタイプによって異なります。

透析では、施設または自宅で治療を受けることができます。多くの場合、透析により定期的に体内のゴミをろ過することにより、人生を長くすることができます。透析オプションの中には、ポータブルマシンを使用することができるため、大きなマシンを使用したり透析センターに行くことなく日常生活を続けることができます。

腎臓移植も成功する可能性が高い。移植された腎臓の不良率は低く、最初の5年間で3〜21％の範囲である。移植により、正常な腎機能を再開することができます。食生活や生活習慣の変化に関する医師の推奨に従うと、腎臓移植は長年あなたがESRDから免れて生きるのを助けることができます。

見通し

長期的見通しとは何か？

進歩により、ESRDを持つ人々はこれまで以上に長く生きることができます。 ESRDは生命を脅かす可能性があります。治療をすれば、あなたはその後何年も生きるでしょう。治療がなければ、数ヶ月間あなたの腎臓がなくても生き残ることができます。心臓病などの他の症状がある場合、余命に影響を及ぼす可能性のある合併症に直面することがあります。

• ESRDの効果や透析に伴う生活習慣の変化を経験したときに引き出すのは簡単です。このような場合は、家族や友人から専門的なカウンセリングや積極的な支援を求めてください。彼らはあなたの日常生活に積極的に従事するのを手助けすることができます。これにより、高い品質を維持することができます。
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• 予防
• 末期腎疾患を予防することはできますか？
• ESRDは予防できない場合もあります。しかし、血糖値と血圧をコントロールする必要があります。 ESRDの症状がある場合は、必ず医師に相談してください。早期発見および治療は、疾患が進行するのを遅延または防止することができる。