坐骨神経痛：原因、症状、および診断

坐骨神経は脊髄から始まり、臀部と臀部を通り、各脚を分岐します。この神経はあなたの体の最長の神経であり、最も重要なものの一つです。あなたの坐骨神経は、あなたの脊柱から始まり、あなたの腰と臀部を通って走り、各脚を分岐します。この神経はあなたの体の最長の神経であり、最も重要なものの一つです。それはあなたの足を制御し、感じるあなたの能力に直接影響を与えます。この神経が刺激されると、坐骨神経痛を経験するでしょう。

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坐骨神経痛は、背中、臀部、脚の中等度から重度の痛みとして現れる感覚です。これらの領域では、弱さや麻痺を感じることもあります。坐骨神経痛は、坐骨神経の根底にある傷害や、首や背中の骨である脊椎のような神経に影響する領域によって引き起こされる症状です。

坐骨神経痛は、30歳から50歳の人々に起こる可能性が最も高い。

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坐骨神経痛の症状

坐骨神経痛は、非常に異なる症状の症状です。あなたの背中から臀部を通って下肢に流れる痛みを経験しているなら、それは典型的に坐骨神経痛です。

坐骨神経痛は、坐骨神経の損傷または傷害の結果であるため、通常、痛みには他の神経障害症状が存在します。その他の症状には、以下のものが含まれます：

痛みは動きによって悪化することがあります。

あなたの坐骨神経経路に沿って通常感じられるあなたの足または足の麻痺または衰弱があるかもしれません。

• 重度の症例では、感情や動きが失われることがあります。
• ピンや針の感覚を感じるかもしれません。足や足には痛みを伴います。あなたは失禁を経験することがありますが、これはあなたの膀胱または腸を制御できないことです。これは、以下に説明する馬尾症候群のまれな症状であり、緊急の緊急の注意が必要です。
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• 坐骨神経痛の原因は何ですか？

坐骨神経痛は、あなたの背骨に関係するいくつかの状態によって引き起こされ、背中に沿って走っている神経に影響を与える可能性があります。それは、例えば、落下、脊髄または坐骨神経腫瘍などの傷害によっても引き起こされ得る。

坐骨神経痛を引き起こす可能性のある一般的な症状を以下に記載する。

椎間板ヘルニア

脊椎または脊椎の骨は、軟骨の部分によって分離されています。軟骨は、移動しながら柔軟性とクッション性を確保するために、厚くて透明な材料で満たされています。ヘルニア化したディスクは、軟骨の第1の層が裂けるときに生じる。内部の物質は坐骨神経を圧迫し、下肢の痛みやしびれを引き起こす可能性があります。米国整形外科医学会によると、50人に1人がヘルニア型の椎間板を生涯経験すると推定されています。

脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は、腰椎狭窄症とも呼ばれます。それはあなたの下脊柱管の異常狭窄が特徴です。この狭窄は、脊髄と坐骨神経根に圧力をかけます。脊椎すべり症脊椎すべり症は、変性椎間板疾患の関連する状態の1つである。 1つの脊椎または椎骨が別の椎骨の上に前方に伸びると、拡張した脊椎の骨が坐骨神経を挟む可能性があります。

ピリフォルミス症候群

ピリフォルミス症候群は希少な神経筋障害であり、爪状筋が意図せず収縮したり締め付けられて坐骨神経痛を引き起こします。あなたの擬人化筋肉は、背骨の下部を大腿骨につなぐ筋肉です。それが締め付けられると、坐骨神経に圧力をかけて坐骨神経痛につながります。長期間座ったり、倒れたり、車が墜落したりすると、Piriformis症候群が悪化することがあります。

坐骨神経痛を発症するリスク要因

坐骨神経痛を発症する危険性があります。坐骨神経痛を発症する最も一般的な要因は次のとおりです。

体の年齢が過ぎると、部品が磨耗または破壊される可能性が高くなります。

特定のキャリアは、特に重いものを持ち上げたり、長時間座ったり、捻ったりするようなものには、大きな負担をかかります。

糖尿病を発症すると、神経損傷のリスクが増加する可能性があります。

喫煙は、脊椎円板の外側の層を破壊する可能性があります。

• 医療上の注意を喚起する場合
• 以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 重傷または事故の後に痛みがあります。
• あなたは、同じ脚のしびれや筋肉の衰弱と結びついた腰や脚の突然の痛ましい痛みを抱えています。

あなたは、馬尾症候群の症状であるあなたの膀胱または腸を制御することができません。

カイナ・イクイナ症候群

• まれにヘルニア化した椎間板が神経を圧迫し、腸や膀胱を失うことがあります。この状態は、馬尾症候群として知られている。また、鼠蹊部の麻痺やうずき、性的感覚の低下、未治療のままの麻痺を引き起こす可能性があります。この疾患はしばしばゆっくりと進行する。症状が現れる場合は、すぐに医師または緊急治療室に行くことが重要です。
• この障害の症状には以下が含まれます：
• あなたの膀胱または腸を制御できないことにより失禁または脚の片側または両側に痛みが残る

痛み

脚の両脚

脚の片側または両側の衰弱、座った後に起きにくい

目立った進行または身体の突然の重度の喪失

• 坐骨神経痛の診断
• 坐骨神経痛は、人によって異なり、症状の原因となる症状によって異なります。坐骨神経痛を診断するためには、まず医師は完全な病歴を取得したいと考えます。これには、最近怪我をしたかどうか、痛みを感じる場所、痛みがどのように感じるかなどが含まれます。彼らはそれが何をより良くし、何が悪化し、どのようにいつ始めるのかを知りたいでしょう。
• 次のステップは、あなたの筋力と反射をテストする身体検査です。あなたの医師はまた、ストレッチングと動きの練習をして、どんな活動がより多くの痛みを引き起こすかを判断するよう求めてくるかもしれません。
• 診断の次のラウンドは、坐骨神経痛を1か月以上治療しているか、または癌などの重大な病気にかかっている人々のためのものです。神経検査では、坐骨神経によって神経インパルスがどのように行われているかを調べ、異常があるかどうかを調べることができます。イメージング検査では、坐骨神経痛の原因を特定するのに役立つ、脊椎を見ることができます。
• 坐骨神経痛を診断し、その原因を見つけるために使用される最も一般的な画像検査は、脊髄X線、MRI、およびCTスキャンである。正常なX線は坐骨神経損傷の視野を提供することができない。 MRIは、磁石と電波を使って背中の詳細な画像を作成します。 CTスキャンは放射線を使って体の詳細な画像を作成します。貴方の医師はCT脊髄造影を行い、脊髄に特殊な色素を注入して脊髄や神経の画像をより鮮明に描写します。
• 坐骨神経痛治療の選択肢

坐骨神経痛の最初の診断時に、あなたの医師は坐骨神経痛の治療のためのヒントを提供するでしょう。できるだけ日々の活動を続けなければなりません。ベッドに横たわったり、活動を避けたりすると、あなたの状態が悪化する可能性があります。

一般的に提案されている在宅治療のいくつかを以下に説明する。

寒さ

氷パックを購入したり、冷凍野菜を使用することもできます。氷のパックや冷凍野菜をタオルで包んで、痛みの最初の数日間、1日に数回、20分/日、患部に塗布します。腫れを軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。

ホット

ホットパックまたはヒートパッドを購入することもできます。腫れを軽減するために、最初の数日間は氷を使用することをお勧めします。 2〜3日後、熱に切り替えます。あなたが痛みを続けるならば、氷と熱療法を交互に試みてください。

ストレッチ

腰部をやさしく伸ばすことも役に立ちます。適切にストレッチする方法を学ぶには、怪我に対処するように訓練された理学療法士やインストラクターから、個人的、1対1の理学療法、またはヨガの指導を受けてください。

店頭薬

アスピリンやイブプロフェンなどの市販薬は、痛み、炎症、腫脹を助けることもできます。胃の出血や潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があるため、アスピリンの過剰使用は注意してください。

定期的な運動

あなたが活動し続けるほど、あなたの体が放出するエンドルフィンが多くなります。エンドルフィンはあなたの体が作る鎮痛剤です。水泳や定常自転車など、当初は影響の少ない活動に従ってください。あなたの痛みが減り、あなたの持久力が向上すると、エアロビクス、中枢安定性、筋力トレーニングを含む運動療法を作成してください。これらのコンポーネントを使用するレジメンは、将来の背中の問題のリスクを減らすことができます。

医師処方の措置

在宅療養療法があなたの痛みを効果的に治療できない場合、医師はさらに処置を講じるよう提案するかもしれません。

理学療法

理学療法の練習は、あなたの姿勢を改善し、背中の筋肉を強化するのに役立ちます。

処方薬

医師は、筋肉リラクサー、麻薬性鎮痛薬、または抗うつ薬を処方することがあります。抗うつ薬は体内のエンドルフィン産生を増加させることがあります。

硬膜外ステロイド薬

硬膜外腔と呼ばれる脊髄を取り囲む管腔に注射される。副作用のため、これらの注射は限られた基準で与えられる。

外科手術

重篤な痛みや、腸や膀胱の制御が失われたり、下肢の特定の筋肉群に衰弱が生じた場合に手術が必要になることがあります。最も一般的なタイプの手術の2つは、坐骨神経を押すディスクの一部を取り除く椎間板切除術と、医師が顕微鏡を使用している間にディスク切除を小さな切開で行う微小切除術です。

代替療法

代替医療が普及している。坐骨神経痛にはいくつかの代替治療法があります。以下のものがあります：

鍼灸師は体内のエネルギーの流れに影響を与えるために滅菌針をキーポイントに挿入することができます。この手順は事実上痛みを伴わない。

カイロプラクターは最大の脊柱運動を達成するために脊椎を操作できます。

訓練を受けた専門家は、催眠術を誘発することができます。催眠療法は、あなたを健康的な提案や指示を最もよく受けられるように、非常にリラックスした集中的な心理状態に置くことを目的としています。坐骨神経痛の場合、痛みを軽減するメッセージが含まれている可能性があります。

マッサージセラピストは、圧力や痛みを和らげるために動き、圧力、緊張または振動を身体に加えることができます。

坐骨神経痛を予防する方法

坐骨神経痛を予防したり、坐骨神経痛が再び起こらないようにするには、以下の手順が役立ちます。

• 頻繁に練習します。あなたの背中の筋肉や胃や中核筋肉を強化することは、健康的な背中を維持するための鍵です。
• あなたの姿勢に気を付けましょう。椅子が背中を適切にサポートしていることを確認し、座っている間に足を床に置き、肘掛けを使用します。
• あなたの動きを気にしてください。膝を曲げ、背中を真っ直ぐに保ち、重いものを適切な方法で持ち上げてください。
• Shannon Johnson著

医学的には2016年2月25日にWilliam A Morrison MD

記事の出典：

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