乳酸アシドーシス：あなたが知る必要があるもの

乳酸アシドーシスとは何ですか？

乳酸アシドーシスは、腎臓で始まる代謝性アシドーシスの一形態である。乳酸アシドーシスを患っている人は、体内から過剰の酸を取り除くことができない腎臓があります。乳酸が除去されるよりも速く乳酸が体内に蓄積すると、体液中の酸性度が高くなる（例えば、血液のスパイク）。この酸の蓄積は、身体のpHレベルの不均衡を引き起こし、酸性の代わりに常にわずかにアルカリ性でなければならない。いくつかの種類のアシドーシスがあります。

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乳酸の蓄積は、グルコースとグリコーゲンを分解するのに十分な酸素が筋肉にないときに起こります。これは嫌気性代謝と呼ばれています。乳酸には、L-乳酸塩とD-乳酸塩の2種類がある。ほとんどの形態の乳酸アシドーシスは、過剰のL-乳酸塩によって引き起こされる。

乳酸アシドーシスには多くの原因があり、しばしば治療することができる。しかし、放置すると、生命を脅かす可能性があります。

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症状

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症状は何ですか？

乳酸アシドーシスの症状は、多くの健康問題の典型である。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は根本的な原因を判断するのに役立つことができます。

乳酸アシドーシスのいくつかの症状は、医学的緊急事態である：

フルーティーな息の呼吸（ケトアシドーシスと呼ばれる深刻な糖尿病合併症の可能性のある徴候）

混乱

• 黄疸（皮膚または白地の黄色化）999>呼吸困難または浅く、急速な呼吸
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• 乳酸アシドーシスがあり、これらの症状があることが分かっている場合は、911に電話をかけるか、すぐに緊急治療室に行ってください。
• 疲労または疲労

筋肉痙攣または痛み

身体的衰弱

身体的不快感

• 腹痛または不快感
• 下痢
• 食欲の低下
• 頭痛
• 急速心拍
• 原因
• 原因は何ですか？
• 乳酸アシドーシスには、一酸化炭素中毒、コレラ、マラリア、窒息などの広範な原因があります。いくつかの一般的な原因が含まれます：
• 心疾患

心停止やうっ血性心不全などの状態は、体全体の血液や酸素の流れを減少させる可能性があります。これは乳酸濃度を上昇させる可能性があります。重篤な感染（敗血症）

重篤なウイルス感染または細菌感染のいずれかのタイプが敗血症の原因となり得る。敗血症の人々は、減少した酸素流によって引き起こされる乳酸中でスパイクを経験することがある。 HIV

ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤などのHIV医薬品は、乳酸レベルを上昇させる可能性がある。肝臓の損傷を引き起こす可能性もあります。これは、体が乳酸塩を処理することをより困難にする。

癌

癌細胞は乳酸を生成する。人が体重を減らして病気が進行すると、この乳酸の蓄積が加速する可能性があります。

短腸症候群（短腸）

まれに、小腸の細菌過形成により引き起こされるD-乳酸の蓄積を経験することがある。胃バイパス術を受けた人には、D-乳酸アシドーシスも起こる可能性があります。

アセトアミノフェンの使用アセトアミノフェン（タイレノール）を定期的に頻繁に使用すると、正しい投与量で摂取しても乳酸アシドーシスを引き起こすことがあります。これは、血液中にピログルタミン酸が蓄積する可能性があるためです。

慢性アルコール中毒

アルコールを長期間にわたって過剰に飲むと、乳酸アシドーシスおよびアルコール性ケトアシドーシスに至ることがある。アルコール性ケトアシドーシスは、未治療のまま放置すると致命的な状態になる可能性がありますが、静脈内（IV）水分補給およびグルコースとの戦闘が可能です。

アルコールはリン酸レベルを上昇させ、腎臓に負の影響を及ぼす。これは体のpHをより酸性にする。アルコール摂取量を減らすことに問題がある場合は、サポートグループがお手伝いします。

激しい運動または身体活動

血液中のグルコースを分解するために体内に十分な酸素がないと、激しい運動によって乳酸が一時的に蓄積することがあります。これはあなたが使用している筋肉のグループで燃えるような感情を引き起こす可能性があります。吐き気や衰弱の原因ともなります。乳酸アシドーシスおよび糖尿病乳酸アシドーシスおよび糖尿病ビグアニドと呼ばれる特定のクラスの経口糖尿病薬は、乳酸レベルの蓄積を引き起こす可能性があります（999）。メトホルミン（グルコファージ）は、これらの薬物の1つである。これは糖尿病の治療に使用され、腎不全などの他の病気にも処方される可能性があります。メトホルミンは、多嚢胞性卵巣症候群の治療にオフラベルとしても使用されている。

糖尿病患者では、腎臓病も存在すると乳酸アシドーシスがより懸念される可能性があります。あなたが糖尿病で乳酸アシドーシスの症状を経験した場合は、911に電話するか、直ちに緊急治療室に行きます。

診断

どのように診断されていますか？

乳酸アシドーシスは、空腹時血液検査によって診断される。医師は、検査を受ける前に8〜10時間何も飲食しないように指示することがあります。また、試験までの時間内に活動レベルを抑制するよう指示されることもあります。

検査中に、あなたの医師は、人為的に酸のレベルを上げる可能性があるので、あなたの拳をつかまないように伝えるかもしれません。腕の周りに弾性バンドを結ぶこともこの結果をもたらす可能性があります。これらの理由から、乳酸アシドーシスの血液検査は、腕の代わりに手の甲の静脈を見つけることによって行われることがあります。

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治療

治療の選択肢は何ですか？

乳酸アシドーシスを治療する最善の方法は、根本原因を治療することです。そのため、治療法は異なります。

乳酸アシドーシスは、医療上の緊急事態を意味することがあります。これは根本的な原因にかかわらず、症状の治療が必要です。乳酸のレベルを低下させるために、組織への酸素の増加およびIV流体の供給がしばしば用いられる。

運動によって引き起こされる乳酸アシドーシスは家庭で治療できる。あなたが水和し、休むためにやっていることを止めると、しばしば助けになります。 Gatoradeのような電解質置換スポーツドリンクは水分補給を助けますが、通常は水が最適です。

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見通し

見通しは？

乳酸アシドーシスの根本原因に基づいて、特に治療が即時である場合、乳酸アシドーシスの治療はしばしば完全な回復をもたらす。時々、腎不全または呼吸不全が生じることがあります。未治療のまま放置すると、乳酸アシドーシスが致命的となることがあります。

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予防

乳酸アシドーシスの予防

乳酸アシドーシスの予防は、その潜在的な原因によっても決定されます。あなたが糖尿病、HIV、またはがんを患っている場合は、あなたの状態と必要な薬を医師に相談してください。

運動からの乳酸アシドーシスは、水分を残し、運動期間の間に長い休憩時間を与えることで防ぐことができます。

アルコールの誤用を避けることは極めて重要です。リハビリテーションと12ステップのプログラムオプションについて、医師またはカウンセラーと話し合ってください。