尿路感染：症状、診断、治療

UTIとは何ですか？

尿路感染症（UTI）は、微生物による感染症である。これらは、顕微鏡なしで見るには小さすぎる微生物です。ほとんどのUTIは細菌によって引き起こされますが、いくつかは真菌によって引き起こされ、まれにウイルスによって引き起こされます。 UTIは、ヒトにおいて最も一般的な感染の1つである。

あなたの尿路のどこでもUTIが起こります。あなたの尿路は、あなたの腎臓、尿管、膀胱、および尿道で構成されています。ほとんどのUTIは尿道と膀胱のみを下部尿路に含む。しかし、尿路結石は尿路と腎臓を上部管に巻き込むことがあります。上部尿路UTIは下部尿路尿路よりも稀であるが、通常はより重症である。

<！ UTI症状

UTIの症状は、尿路のどの部分が感染しているかに依存します。

下部尿路尿道は、尿道および膀胱に影響を及ぼす。下部尿路UTIの症状には、以下が含まれる：

<！ - > 999>排尿を伴う燃焼

多くの尿を通過させることなく排尿の頻度を増加させた

排尿の緊急性増加

血尿

• 曇った尿
• コーラまたは茶に見える尿
• 強い臭気のある尿
• 女性の骨盤痛
• 男性の直腸痛
• 上部尿路のUTIは腎臓に影響します。バクテリアが感染した腎臓から血液に移行すると、これらは生命を脅かす可能性があります。この症状は、ウロプロプシスと呼ばれ、危険なほど低い血圧、ショック、および死を引き起こす可能性があります。
• <！上気道UTIの症状には以下が含まれる：
• 背部および脇の痛みおよび圧痛
• 発熱

悪心

嘔吐

男性

• 男性のUTI症状
• 男性の上部尿路感染症の症状は女性の尿路感染と同様である。男性の低尿路感染の症状には、男性と女性の共通の症状に加えて、直腸痛が含まれることがあります。
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• 女性の症状
• 女性のUTI症状

低尿路感染症の女性は骨盤の痛みを経験することがあります。これは他の一般的な症状に加えてあります。男性と女性の間の上部管感染症の症状は類似している。処置

UTI処置

UTIの処置は、原因に依存する。医師は診断を確認するために使用した検査結果からどの生物が感染を引き起こしているのかを判断することができます。

ほとんどの場合、その原因は細菌です。細菌によって引き起こされるUTIは抗生物質で治療されます。

場合によっては、ウイルスまたは真菌が原因である。ウイルス性UTIは抗ウイルス剤と呼ばれる医薬品で治療されています。しばしば、抗ウィルス性シドフォビルはウイルス性尿毒症を治療する選択肢です。真菌のUTIは抗真菌薬と呼ばれる薬剤で治療されています。UTIのための抗生物質

UTIのための抗生物質

細菌性UTIを治療するために使用される抗生物質の形態は、通常、その領域のどの部分が関与するかに依存する。下行UTIは、通常、経口抗生物質で治療することができる。上部尿路感染症は静脈内の抗生物質を必要とする。これらの抗生物質はあなたの静脈に直接入れられます。

細菌は抗生物質に抵抗性を示すことがあります。あなたの尿培養の結果は、感染を引き起こす細菌のタイプに対して最も効果的な抗生物質治療を医師が選択するのに役立ちます。

細菌性尿路感染症のための抗生物質以外の治療法が検討されている。ある時点で、抗菌剤を使用しないUTI治療は、細胞化学を用いて体と細菌との相互作用を変化させることによって細菌性UTIの選択肢となり得る。

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自宅療養療法

自宅療養療法のための自宅療養療法

UTIを治すことができる自宅療養はありませんが、あなたの投薬がうまくいくようにするためにできることがいくつかあります。

UTIのためのこれらの家庭の救済策はあなたの体がより速く感染をクリアするのを助けるかもしれません。クランベリージュースやクランベリーはUTIが始動したらそれを扱いません。しかし、クランベリーの化学物質は、細菌のUTIがあなたの膀胱の裏地に付着する原因となる可能性がある特定の種類の細菌の予防に役立ちます。これは将来のUTIを防ぐのに役立ちます。

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未治療のUTI

未治療のUTI

UTIを治療することは重要です。未治療のUTIは、さらに広がるほどますます深刻になります。 UTIは、通常、下部尿路で治療するのが最も簡単です。上部尿路に広がる感染症は、治療するのがはるかに困難であり、あなたの血液中に広がり、敗血症を引き起こす可能性がより高くなります。これは生命を脅かす出来事です。

UTIがあると思われる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。簡単な検査と尿検査または血液検査では、長期的には多くのトラブルを避けることができます。

診断

UTIの診断

あなたの症状に基づいてUTIがあると思われる場合は、医師にご相談ください。医師は症状を確認し、身体検査を行います。 UTIの診断を確認するには、あなたの医師が尿の微生物検査を行う必要があります。

あなたの医者に提供する尿サンプルは、「クリーンキャッチ」サンプルである必要があります。これは、最初に採取されるのではなく、尿サンプルが採取されることを意味します。これはサンプルを汚染する可能性のある細菌や酵母の皮膚からの採取を避けるのに役立ちます。あなたの医者は、きれいなキャッチを得る方法をあなたに説明します。

サンプルを検査する際、医師は尿中に多数の白血球を探します。これは感染を示す可能性があります。あなたの医師は、細菌や真菌を検査するための尿培養も行います。この培養は、感染の原因を特定するのに役立ちます。それはまたあなたの医者があなたのために適切な治療法を選択するのを助けることができます。

ウイルスが疑われる場合は、特別なテストを行う必要があります。ウイルスはUTIのまれな原因ですが、臓器移植を受けている人や免疫系を弱める他の状態にある人に見られます。

上部尿路感染症

あなたの医師が尿路上気道を患っていると疑われる場合は、尿検査に加えて完全血液検査（CBC）と血液培養を行う必要があります。血液培養は、感染があなたの血流に広がっていないことを確実にすることができます。

再発性尿路感染症

再発性尿路感染症がある場合、あなたの医師は、尿路に異常や障害がないかどうかを確認することもできます。これにはいくつかのテストがあります：

トランスデューサと呼ばれるデバイスが腹部を通過する超音波。トランスデューサは、超音波を使用して、モニタに表示される尿路器官の画像を作成します。

あなたの体にあなたの尿路を通って移動し、あなたの腹部のX線写真を撮る色素を注入することを含む静脈内ピエログラム（IVP）。この色素は、X線画像上の尿路を強調します。

あなたの尿道を通って膀胱に挿入され、膀胱の内部を見る小さなカメラを使用する膀胱鏡検査。膀胱鏡検査では、小さな膀胱組織を取り除き、症状の原因として膀胱炎や癌を除外するために膀胱組織を検査することがあります。

コンピュータによる断層撮影（CT）スキャン。泌尿器系の詳細な画像を取得します。

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原因とリスク

UTIの原因とリスク要因

あなたの膀胱を空にしたり、尿路を刺激するものはすべてUTIにつながります。あなたにUTIを受ける危険性を増やす多くの要因もあります。これらの要因には以下のものが含まれます：

年齢 - 高齢者は、尿路感染症を発症する可能性がより高くなります

手術後または寝たきりが長引く

腎結石

• 尿路閉塞または閉塞拡大した前立腺、腎臓結石、特定の形態の癌などがあります。
• 尿道カテーテルを長期間使用すると、膀胱が膀胱に入りやすくなります。あなたはUTI
• 妊娠
• 出生時に異常に発達した泌尿器系

免疫系の弱化

男性のためのリスク

男性のUTIリスクの追加要因

女性の場合と同じです。しかし、前立腺が拡大していることは、男性に特有のUTIの危険因子の1つです。

• 女性のためのリスク
• 女性の追加のUTIリスク要因
• 女性にはさらなるリスク要因があります。かつて女性のUTIの原因であると考えられていたいくつかの要因は、貧しい人々の浴室衛生のようにそれほど重要ではないことが示されている。最近の研究では、前に信じられたように、トイレに行った後、前から後へと拭くことが女性のUTIにつながることは示されていない。
• ある種のライフスタイルの変化は、これらの要因のリスクを軽減するのに役立ちます。
• 尿道の短縮
• 女性の尿道の長さおよび場所は、UTIの可能性を高める。女性の尿道は膣と肛門の両方に非常に近い。膣と肛門の周りに自然に発生する可能性のある細菌は、尿道やその他の尿路に感染する可能性があります。
• 女性の尿道も男性よりも短く、バクテリアは膀胱に入るために移動距離が短い。
• 性交
• 性交中の女性尿路への圧力は、肛門周囲の細菌を膀胱内に移動させることができます。ほとんどの女性は、性交後に尿中に細菌を持っています。しかし、体は通常24時間以内にこれらの細菌を取り除くことができます。腸内細菌は、膀胱に付着する性質を有していてもよい。
• 殺精子剤殺精子剤は、UTIリスクを増加させる可能性がある。彼らはいくつかの女性の皮膚刺激を引き起こす可能性があります。これにより、細菌が膀胱に侵入するリスクが高まります。

セックス時のコンドーム使用

非潤滑ラテックスコンドームは、性交中に女性の肌を刺激し、刺激する可能性があります。これにより、UTIのリスクが増加する可能性があります。

しかし、コンドームは性感染症の伝播を減らすために重要です。コンドームの摩擦や皮膚の炎症を防ぐために、十分な水系潤滑剤を使用し、性交中に頻繁に使用してください。

ダイアフラム

ダイアフラムは女性の尿道に圧力をかけることがあります。これにより、膀胱排出を減少させることができる。

エストロゲンレベルの低下

閉経後、エストロゲンレベルが低下すると、膣内の正常な細菌が変化します。これにより、UTIのリスクが増加する可能性があります。

予防

予防

UTI防止

UTI予防のために、誰もが次のステップを踏むことができます：

毎日6〜8杯の水を飲む。

長期間尿を保持しないでください。

尿失禁の管理や膀胱を完全に空にすることの困難について医師に相談してください。

しかし、UTIは男性よりも女性ではるかに頻繁に起こる。この比率は8：1です。これは、UTIを受けている女性8人ごとに1人の男性しかいないことを意味します。

特定の措置は、女性のUTIを予防するのに役立ちます。閉経後の女性にとって、あなたの医師が処方した局所エストロゲンを使用することは、UTIの予防に差をつけることができます。あなたの医師は、性交渉があなたの反復性尿路感染症の要因であると信じている場合、性交または長期間の予防的抗生物質の投与を勧めます。いくつかの研究では、高齢者における抗生物質の長期間の予防的使用がUTIのリスクを低下させることが示されている。

乳酸桿菌

のように、毎日のクランベリーサプリメントや膣プロバイオティクスの使用は、UTIの予防にも役立ちます。いくつかの研究は、プロバイオティック膣座薬を使用することにより、膣内に見られる細菌を変化させることによって、UTIの発生および再発を減少させることができることを示唆している。

正しい予防計画があなたのためにあることを医師と話し合うようにしてください。

慢性尿生殖器

慢性尿生殖器

ほとんどの尿道括約筋は治療後に消失する。慢性UTIは、治療後に離脱したり、再発を続けることはありません。反復性尿失禁は女性に共通する。再発性UTIの多くの症例は、同じ型の細菌による再感染によるものである。しかし、いくつかの再発症例は必ずしも同じ種類の細菌を伴わない。代わりに、尿路の構造に異常があると、UTIの可能性が高くなります。

UTIと妊娠中の妊娠

妊娠中の女性

妊娠中でUTIの症状を抱えている女性はすぐに医者に診てもらうべきです。妊娠中のUTIは、高血圧や早産を引き起こす可能性があります。妊娠中のUTIも、腎臓に広がる可能性がより高い。