食道穿孔：原因、症状および治療

食道穿孔とは何ですか？

食道穿孔は食道の穴である。食道は、食べ物や液体が口から胃の途中を通るチューブです。食道の穿孔は珍しいが、それは重大な病状である。

食道穿孔は、通常、外科的に修復される。この状態は、未治療のまま放置されていると、生命を脅かす可能性があります。

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原因

食道穿孔の原因は何ですか？

食道は口を胃につなぐ長い管です。これは3つのセクションに分かれています：

• 頸部は頸部の食道の一部です。
• 胸部は胸の食道の一部です。
• 腹部は食道の一部で、胃に通じています。

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これらの領域のいずれにおいても穿孔または穴が発生する可能性がある。

食道穿孔の最も一般的な原因は、別の医療処置中の食道への損傷である。診断または治療処置において使用される任意の医療器具は、潜在的に食道を穿孔することができる。現代的で柔軟性のある医療機器は、高度な機器よりもこの種の損傷を引き起こす可能性が低い。処置中の穿孔の危険性は極めて低い。

<！胃食道逆流症（GERD）によって引き起こされた喉の潰瘍

偶発的に異物を嚥下する

食道穿孔の他の一般的な原因には、酸、または化学物質

• 物理的外傷または頸部への負傷
• 激しい嘔吐
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• 症状
• 食道穿孔の症状は？

痛みは食道穿孔の最初の症状です。あなたは通常、穴がある場所に痛みを感じます。胸の痛みを感じ、嚥下障害を起こすこともあります。

この状態の他の症状には、血液を含むことがある嘔吐（999>低血圧

低血糖

嘔吐

痛みまたは堅さ子宮頸部の穿孔の場合にあなたの首に

• 詳細：頸部の痛み»
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• 診断
• 食道穿孔はどのように診断されますか？
• 医師は、X線やCTスキャンなどのイメージング検査を行い、食道穿孔の徴候を確認します。これらの検査は、胸の気泡や膿瘍を調べるために使用されます。膿瘍は膿で満たされた嚢です。イメージング検査は、流体が食道から肺に漏出したかどうかを医師に見てもらうのに役立ちます。
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• 治療

食道穿孔はどのように治療されますか？

あなたの医師は、感染を防ぐためにできるだけ早く穿孔を施さなければなりません。あなたが早く治療を受ければ、あなたの結果はより良くなります。理想的には、診断から24時間以内に治療を受けるべきです。

食道の穴から漏出した液体は、肺の間の組織に閉じ込められます。この領域は縦隔と呼ばれています。それはあなたの胸骨の後ろにあります。そこに液体が蓄積すると、呼吸困難や肺感染を引き起こす可能性があります。

あなたの食道穿孔がすぐに治療されない場合、永続的な狭窄または食道狭窄が発症することがあります。この状態は、嚥下や呼吸をより困難にする可能性があります。

合併症の予防

早期治療には、あなたの胸部から液体を排出することが含まれます。また、感染を予防または治療するために抗生物質を服用する必要があります。あなたの治療が完了するまでは、何も食べたり飲んだりできません。あなたの医師は、静脈内（IV）ラインを通して抗生物質と体液を与えます。あなたは栄養チューブを介して栄養素を得るかもしれません。

穿孔を閉じる

子宮頸部食道の小さな穴は、手術なしで自分で癒すことができます。体が食道に戻って胸に漏れることがなければ、自己治癒が起こりやすくなります。医師は、診断の日以内に手術が必要かどうかを判断します。

穿孔食道を有するほとんどの人は、特に穴が胸部または腹部にある場合に手術が必要です。手術中、外科医は穿孔周辺の瘢痕組織を除去し、穴を縫うように縫い付けます。非常に大きな穿孔は、食道の一部の除去を必要とする場合がある。この手術は部分食道切除術と呼ばれています。切片が除去された後、食道の残りの部分が胃に再接続される。

詳細：開腹式食道切除»

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見通し

食道穿孔の見通しは？

あなたがすぐに治療を受けることができれば、見通しは良いです。食道穿孔が24時間以内に治療されると、生存の可能性が高い。しかし、治療が最初の24時間を超えて延期されれば、生存率は著しく低下する。

最近食道手術を受けていて、呼吸や嚥下に困っている場合は、すぐに緊急治療室に行ってください。また、食道穿孔の他の症状がある場合は、病院に行くべきです。