腎生検：目的、手順、およびリスク

腎生検とは何ですか？

腎生検は、検査分析のために腎臓組織を抽出するために使用される手順である。 「腎臓」という言葉は腎臓を表しています。腎生検は腎生検とも呼ばれます。

この検査では、腎臓病の種類、重症度、最良の治療法を医師が確認するのに役立ちます。腎臓生検を用いて、腎臓治療の有効性をモニターし、腎臓移植後に合併症があるかどうかを見ることもできる。

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腎生検を行うには2通りの方法があります。最も一般的なタイプの腎生検は、経皮生検または腎臓針生検と呼ばれています。この手技では、医師が薄い生検針を皮膚に挿入して腎臓組織を取り除きます。彼らは、腎臓の特定の領域に針を向けるために超音波またはCTスキャンを使用することができる。

オープンバイオプシーまたは外科的生検では、医師は腎臓の近くの皮膚を切る。これにより、医師は腎臓を見て、組織サンプルをどの領域から採取すべきかを決定することができる。

<！腎生検の目的

腎生検では、正常な腎機能に何が干渉しているのかを特定することができます。健康な人は、多くの機能を果たす2つの腎臓を持っています。尿を生成することによって血液から尿素または液体廃棄物を除去することは、腎臓の仕事である。

血液中のナトリウムおよびカリウムなどの化学物質のバランスを維持する。

ホルモンエリスロポエチンを供給する。赤血球の成長をサポートします。

• ホルモンレニンを産生することによって血圧をコントロールします。
• カルシウム吸収とカルシウム血中濃度を調節するホルモンカルシトリオールを活性化します。 - 3 - >
• 定期的な血液検査と尿検査で、腎臓が正常に機能していないと判明した場合、医師は腎生検を行うことに決めます。あなたの医師もこの検査を注文することができます：
• 血液中の異常なレベルの老廃物の原因を見つける
• 腎腫瘍が悪性か良性かを確認する

移植腎臓がどれほどうまく機能しているかを測定<999 >あなたの尿中の血尿または血液の原因を調べる

蛋白尿の原因または尿中の高レベルの蛋白質を調べる

• 進行性腎不全の重症度および腎臓がどの程度速く壊れているかを見る
• 病気の腎臓の治療計画を作成する
• 手順
• 腎生検手順
• 腎生検は通常、病院で外来治療として実施されます。しかし、手術中に超音波またはCTスキャンが必要な場合は、放射線科でも行うことができます。経皮生検が最も一般的な腎生検である。医師は、薄い生検針を皮膚に挿入して腎臓組織を取り除きます。
• オープンバイオプシーまたは外科生検では、医師は腎臓の近くの皮膚を切開して組織サンプルを採取する領域を決定します。
• これら2つの腎生検方法がどのように異なるかを知るために読んでください。経皮生検一般的に、経皮的または腎臓の針、生検は医師によって行われ、約1時間かかる。

手術の直前に、病院のガウンに変わります。あなたの医師は、手や腕の静脈内（IV）ラインを通して鎮静剤を与えて、リラックスするのに役立つかもしれません。しかし、この手順では全身麻酔を受けることはありません。つまり、全体的に目が覚めるでしょう。

あなたはあなたの胃の上に横たわっているように配置されます。これにより、背中から腎臓に簡単にアクセスできます。あなたはまだ静かにしてこの位置に約30分間滞在しなければならないので、枕またはタオルを与えられます。すでに腎臓移植を受けている場合は、背中に横たわるように言われます。次に、医師は、侵入部位に局所麻酔を注入して、その部位を麻痺させ、そこに小さな切開部を形成する。彼らは、切開を通してあなたの腎臓に針を挿入します。医師は超音波またはCTスキャンを使用して針を指示することがあります。

医師が組織サンプルを採取する際に、深呼吸をして保持する必要があります。これには約30〜45秒かかります。組織サンプルを抜き取るときに不快感を感じることがあります。 2つ以上の組織サンプルが必要な場合、このプロセスは数回繰り返される。毎回、同じ切開部を通して針が挿入される。それぞれのサンプルが回収されている間、息を止めなければなりません。

経皮的生検の種類

実際に経皮的生検には2つのタイプがある。医師が使用する手技の種類によって、組織を取り除くために必要な器具が決まります。

細針吸引生検では、医師は注射器に取り付けられた細い細い針を使用して、腎臓から小さな組織サンプルを抽出します。

大きな組織サンプルの場合、医師は針生検を使用することがあります。この手技では、医師はスプリング式針を用いて腎組織のより大きなサンプルを取り除く。針生検を行う場合は、組織サンプルを取り除くときに大きな音がしたり、ポップ音が鳴ります。サンプルが回収された後、出血が止まるまで、生検部位に圧力が加えられ、包帯が切開部位上に適用される。

オープン生検

身体状況や病歴に応じて、医師は生検を推奨する場合があります。過去に出血や血液凝固に問題がある場合、または腎臓が1つしかない場合は、通常、このタイプの生検を行います。

生検を受けている場合、全身麻酔を受けます。これは、手順全体を通してあなたが眠ることを意味します。あなたの医師は、あなたが無意識のうちに切開を行い、あなたの腎臓から組織サンプルを外科的に取り除くでしょう。

一部の外科的生検では、最大5インチの切開が必要です。この手順はまた、腹腔鏡下で行うこともできる。この手順では、貴方の医師は小さな切開を行い、生検を行うために薄くて明るい管である腹腔鏡を使用します。

腹腔鏡には最後にビデオカメラがあり、腎臓の画像をビデオモニターに送信します。腹腔鏡を使用して、医師は腎臓を観察し、より小さな切開部を通してより大きな組織サンプルを抽出することができます。

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回復

腎生検からの回復

腎生検の後、病院から退院する前に回復と観察の時間が必要です。あなたの全体的な健康状態、医師の慣行、および処置に対するあなたの反応に応じて、放出時期は異なります。

通常、休息や観察のための回復室に連れて行きます。この間、腎臓移植を受けている場合は、背中や胃の上に6〜8時間寝ます。

看護師または医師は、血圧、体温、脈拍、呼吸数などのバイタルサインを追跡します。体内出血などの問題がないかどうかを調べるために、完全な血液検査と尿検査が行われます。また、生検サイトで痛みを軽減するための薬を投与されます。

バイタルサインが安定しているときは、病院から退院して帰宅します。これは、通常、処置の12〜24時間後に起こる。生検後24時間以内に尿中に明るい赤血球があることは正常です。しかし、この状態が1日以上続く場合は、医師に報告してください。

通常は、空腹になったら普通の食事を食べることに戻ります。あなたの医師は、生検後12〜24時間ベッドで安静にし、激しい活動や2週間の重労働を避けるように求めるかもしれません。ジョギング、エアロビクス、または生検後2週間のバウンスを含むその他の活動も避ける必要があります。生検部位に不快感がある場合は、鎮痛剤を服用することをお勧めします。

リスク

腎生検のリスク

腎生検では、貴方の医師が腎臓の異常を診断し、適切な治療法を決定するための貴重な情報を提供することができます。

手術後の感染症の発症は重大なリスクです。しかし、これはほとんど起こりません。あなたの腎生検後の感染を示唆する症状を常に見守ってください。あなたの医師に連絡する：

生検後24時間以上尿中に明るい赤血球または血栓がある

排尿できない

生検部位で寒気または発熱

経験の痛み発赤、腫脹、出血、または生検部位からの他の排出があるかどうかは、弱いか弱いかのいずれかである999>感染に加えて、腎生検 - あらゆる侵襲的処置と同様 - 対象となる臓器またはその周辺の潜在的な内部被害。

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準備

腎生検の準備

通常、腎生検の準備をする必要はほとんどありません。

処方薬、市販薬、およびあなたが服用しているハーブサプリメントについて医師に伝えてください。あなたは、試験の前と試験の間に服用を中止すべきかどうか、あるいは服用量を変更すべきかどうかについて話し合うべきです。

腎生検の結果に影響を与える可能性がある投薬を受けている場合、医師は特別な指示を与えることがあります。これらの薬剤には以下が含まれます：

抗凝固剤または血液シンナー

• アスピリンまたはイブプロフェンを含む非ステロイド系抗炎症薬
• 血液凝固に影響を及ぼす任意の薬物
• 薬草または栄養補助食品
• 妊娠しているかもしれないと思っています。また、腎生検の前に、血液検査を受けて尿サンプルを提供します。これにより、既存の感染がないことが保証されます。
• あなたは腎臓生検の前に少なくとも8時間は食べ物と飲み物を絶食する必要があります。生検前に鎮静剤を自宅に持っていれば、手続きを進めることができず、輸送の手配が必要になります。
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結果

腎生検の結果

腎生検中に回収された組織サンプルは検査のために検査室に送られます。疾患診断に特化した医師である病理学者が組織を検査する。

あなたのサンプルは、顕微鏡と反応性染料で分析されます。病理学者は、出現する預金または傷跡を特定し、評価する。感染やその他の異常な状態も検出されます。

病理学者が結果をまとめ、医師に報告します。結果は通常、約1週間で準備が整います。

腎臓組織が沈着物および他の欠陥のない正常な構造を示す場合、結果は正常と考えられる。

腎臓組織に変化があった場合、腎生検の結果は異常とみなされます。この結果には多くの原因があります。体の他の部位から始まる病気によって、腎臓が損傷することがあります。

• あなたの結果が異常であった場合、腎臓の感染
• 腎臓への血液の流れの制限または弱点
• 結合組織病
• 腎移植の拒絶<999 >腎臓癌

複雑な尿路感染

腎機能に悪影響を及ぼす他の多くの疾患

あなたの医師は、治療計画を立てるために追加の検査を注文することができます。彼らはあなたの結果とあなたの状態をあなたに深く伝え、腎生検の次のすべてのステップについて話し合うでしょう。