マイケル・アヴィアッドがイスラエルの糖尿病患者の生活に書いている
の見出しを作っている、小さな、論争の激しい国に住んでいます。
ゲスト投稿者Michael Aviad
私はアメリカで生まれましたが、私の人生の大部分はイスラエルに住んでいました。私は二重国籍を持ち、2つの文化の一部として楽しんでいます。米国について私が愛していることはたくさんありますが、ヘルスケアに関しては間違いなくイスラエルが好きです。それは言われている、タイプ1の糖尿病があなたが住んでいる場所にかかわらず吸う。ダイエット、血糖値の連続モニタリング、無期限の注射、そして1型糖尿病に伴う感情的な浮き沈みは、それ以上に困難です。
<！私が診断された日から現在まで私に慰めてくれたことの1つは、イスラエルでは私が必要とする物資を用意するかどうかについて心配する必要がなかったことです自分自身を生かしてください。ここでは、医療は基本的権利とみなされており、国は非常に優れた公的医療システムを備えています。
イスラエルのヘルスケアは、ヘルス・メンテナンス機関（HMO）によって管理されており、その大部分は国家創設（1948年）前に労働組合によって設立された。 HMOは会員制の組織です。当初、会員はこれらのファンドに会費を払い、保健サービスの保証を受け取りました。<！ 1995年に、政府は国民健康保険法を通過させ、既存の4つのHMOのうちの1つのメンバーシップをすべてのイスラエル市民に強制した。
法律は、すべての市民のための均一給付金 - 各HMOがその会員のために拠出する必要がある医療サービスと治療のリストを決定しました。この治療法および恩恵のリストは、毎年更新され、国家予算の一部として渡される諮問委員会によって決定される。 HMOは予算のバランスを取らなければならないが、彼らが提供する治療法は決めることができない。彼らは、より良い取引を得るために、またはいくつかの薬のジェネリックブランドのみを提供するために企業と交渉してもよいが、委員会が承認したものを誰も否定する権利はない。
国民健康保険法は、イスラエルの社会保障機関が管理する、進歩的な健康税である医療サービスに対する公的資金の制度を設定した。要するに、あなたが得るものに応じて医療費を支払います。 HMOはまた、政府から直接資金を受け取る。これは、あなたが保険会社と交渉するのではなく、社会保障のように集められた税金を支払うことを意味します（給与から引き出されます）。システムは公的に運営されており、給付は均一であるため、世論とロビー活動は毎年どの治療法がリストに追加されるかに影響を与える可能性がある。承認されれば、そのような療法はほとんど除去されない。JDRFイスラエルは、委員会に糖尿病用具と医薬品をリストに追加するよう説得することに非常に成功しました。数年前、JDRFからの圧力を受けて、委員会はすべてのタイプ1の子供にCGMを提供しました。それから2年前、妊娠している女性や妊娠しようとしている女性が含まれていました。そして、2012年に委員会は、低血糖の認識不能（2つの文書化されたエピソードを必要とする）の証拠を有する誰もがCGMを得ることができると決定した。
私はまだCGMの資格はありませんが、無料のポンプ（現在はMedtronic VeoまたはAminas Vibeのいずれかを選択できます）を受け取りました。毎月たくさんの輸液セットがあります。私の他の消耗品や薬は、毎月の小額の共同支払いで約50ドルも支払われます。
しかし私はすべての消耗品を手に入れるだけでなく、必要なだけ多くの医療を受けます。医者に1週間で3回診察する必要がある場合は、何もせずに診療を受けることができます。 3〜4ヵ月に一度、糖尿病診療所に行き、私のHMOで看護師、栄養士、内分泌術医を見学します。すべて無料です。私は、X線、超音波、またはラボの検査に支払う必要はありません。私は自分のHMOのために働く専門家のいずれかに行くことができます（たくさんあります）。私が望むほど頻繁に行きます。私が個人的に誰かに行く必要がある場合、私のHMOは費用の一部をカバーします。
健康で手頃な健康保険を持っていることは重要ですが、医療が良好である限りです。そして一般的に言えば、イスラエルではそれは良いことです。ここで贅沢なエキストラはないし、ベッドサイドマナーは厳しい傾向にあるが、人々は必要なものを手に入れる。 1日の終わりには、それは本当に重要なことです。
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