「がんペン」を用いた腫瘍手術

写真クレジット：Vivian Abagiu / Univ。テキサス州オースティン拠点

がんの腫瘍を切除する手術がある場合は、医師に最後の手術を受けさせてもらいたい。そのためには、外科医は、腫瘍周囲の一定量の健康な組織を除去しなければならない。

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オースティンのテキサス大学の研究者は、最近、その仕事をより迅速かつ容易にするために設計されたツールの発明を発表しました。

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MasSpec Penは、約10秒で癌組織を特定できる小型のハンドヘルド機器です。

研究はScience Translational Medicineに掲載されています。

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残存するがん細胞が新しい腫瘍を形成する可能性があるため、外科的な "マージン" - 腫瘍と共に除去された健康な組織の縁 - は重要です。

体の一部に応じて、健康な組織を取り除くと深刻な副作用を招くことがあります。

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外科医は正しいことを得るために大きな苦労をします。これは、しばしば、人々が麻酔下でより多くの時間を費やすことを意味する。

外科的腫瘍医の課題は、十分に多いがあまり多くはない健康な組織を除去することである。

技術の仕組み

MasSpecペンは、分光器、フットペダル、コンピュータ画面と組み合わせて使用​​されます。

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手術中に、外科医は問題の組織にペンを保持しなければならない。フットペダルを使用すると、ペンは組織の表面に水滴を送達し、生体分子を抽出する。

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分光計は、癌細胞と健常組織を区別するためにタンパク質、脂質、代謝物を分析します。

数秒後、コンピュータ画面に「正常」または「がん」という単語が表示されます。研究者は、253人の患者サンプルの生体外（体外）分析のためにペンを使用した。これらには、乳房、肺、甲状腺、および卵巣由来の正常組織および癌組織が含まれる。

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このペンは96％以上正確であった。

研究者たちはまた、がんでマウスを手術して、ペンを検査しました。彼らは、ペンの使用が組織に害を及ぼさず、動物にさらなるストレスを引き起こさないと述べた。外科手術患者にとっては、それは低インパクト処置と考えられるであろう。

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研究者らは、MasSpec Penはex vivoおよびin vivo（体内）癌診断のための臨床的および術中技術としての可能性を秘めていると言います。

それはまだ人間の手術中に検査されていません。

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手術マージンの決定

Anton Bilchikはカリフォルニア州プロビデンスセントジョンズ保健センターのJohn Wayne Cancer Instituteで手術と胃腸管の研究のチーフ教授を務めています。Bilchik氏はヘルスラインに対し、マージンの評価はがんの種類によって異なると語った。

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"例えば、大腸がんは外科医が容易に見ることができます。手順は確立されています。外科的マージンは視覚化によって決定することができる。凍ったセクションを行う必要はなく、そのような種類の手術ではMasSpecペンはまったく役に立たない」と彼は説明した。

「膵臓癌、胃癌、乳癌などの他の癌では、外科医が単に組織そのものを見るだけでは決して難しい」と付け加えた。

それは一般に凍ったセクションが使用されるときです。

凍結切片解析の結果を得るのに30分以上かかる場合があります。一方、患者は麻酔下に留まる。

テキサス大学の研究者によると、解釈は難しく、時間の10〜20％の信頼性がない場合があります。

Michele M. Carpenterは、カリフォルニア州セントジョセフ病院のがん予防および治療センターの乳房プログラムの医師です。

病院は、Carpenterが現在手術中に使用しているMarginProbeというデバイスのベータテストに関わっていました。この装置は、高周波電場を用いて、癌組織と正常組織とをリアルタイムで区別する。

「腫瘍を取り出し、生体外で確認する」とCarpenterはHealthlineに語った。 「FDAは私たちにin vivoでそれを行うことを認めていない。 "

MarginProbeが組織の表面にがんがあると判断した場合、同じ手術中に追加の組織を取り除くことができます。

しかし、MarginProbeは乳がんでの使用が承認されています。

MasSpec Penの可能性

Carpenterによると、MasSpec Penの技術について多くの質問がありました。

"あなたはペンの先端を使って小滴を見ています。したがって、このプローブをあらゆる表面に適用しないと、技術的に言えば、すべての表面を見たことがありますか？約10秒かかりますが、ペンのサイズを見ると何回使用する必要がありますか？それはどのくらいかかりますか？ " 彼女は尋ねた。

「研究をデザインしなければならない」とカーペンター氏は付け加えた。 「どのタイプのがんを使用しますか？いくつかの種類のがんでは効果があるが、他のタイプでは効果がありませんか？ "

大工はMasSpec Penがすぐに一般的に使用されるとは考えていません。

「それはすばらしい、有望ですが、それはベンチ調査です」と彼女は説明しました。 "彼らはベンチ上の組織を見て、それは良い仕事をするように見えました。その後、彼らはマウスモデルに入れました。 FDAを知っているあなたは、標準プロトコルと比較してその安全性と有効性を証明するまで、生きている人で使用されることはありません。 "

「人々が理解することが本当に重要なのは、科学技術が飛躍的に拡大しているということだ」とCarpenter氏は付け加えた。しかし、実際の日々の経験では安全に使用できなければならないので、最終的に患者を傷つけることはありません。それが家のメッセージです。それはまだ準備ができていません。彼らはプライムタイムの準備が整う前に、いくつかのステップを踏む必要がある」と彼女は語った。

Bilchikは、特定の種類のがんについて、特に人が麻酔下にいなければならない時間を短縮する場合に、ペンの可能性を認識しています。

「手術の時に腫瘍を見るだけでマージンを決めることができるとき、私たちがやる多くの手術では必要ではない」と彼は語った。

「MasSpec Penの概念は、実際には未来の波である分子指紋の同定に基づいて、実際には非常に魅力的で非常に革新的です。私たちが手術の時により良い仕事をすることができれば、マージンを定義し、正確な計装に基づいて手術を本質的に計画することができれば、安全性と腫瘍学的見解の両方から患者の最善の関心事である手術を行う可能性が高い同様に、 "Bilchikは説明した。

"注意点として、私たちは新技術に非常に興奮しがちです。そして、それが広く受け入れられる前に、標準的なアプローチに対してより慎重に評価される必要がある」と彼は語った。