オピオイド流行：最優先事項

今月今月、オピオイドを処方する医師、オピオイド処方を乱用する医師の法務省の弾圧、人気のある鎮痛剤のリコールに関する報告がありました。

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これらの行動の中で、主要な研究が発表され、国の指導者にオピオイド危機に関する全国戦略を再考するよう促した。

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この発表は3つの主要な政府機関からもたらされており、反応は多くの有名な健康関連組織からもたらされています。

「オピオイドの使用に関連した過剰摂取により引き起こされる薬物の過剰摂取は、現在、米国における意図しない傷害の主要な原因である。進行中のオピオイド危機は、2つの公衆衛生上の課題、すなわち痛みに苦しむ負担を軽減し、オピオイド薬の使用から生じる可能性のある害の増加を含む、交差するところにある」と、国立科学アカデミー、と医学は先週発表された包括的な報告書にまとめられている。

<！処方は少なくても死亡

疾病管理予防センター（CDC）は最新のバイタルサイン報告書で、米国で処方されたオピオイドの量が2010年にピークに達したと発表した。しかし、CDC関係者は、オピオイド処方箋は "高レベル"にとどまり、オピオイド処方箋の平均供給量は2006年の13日から2015年の18日に増加したとも述べている。

<！彼らは、1人当たり処方されたオピオイドの量が、2015年に1999年と比較して3倍も高いと付け加えた。

「米国で処方されるオピオイドの量は依然として高すぎる。高すぎる投薬量であまりにも多くの日数のオピオイド処方をあまりにも多く処方している」と、プレス声明でCDCの代理ディレクター、アン・シュチャット博士は述べた。

米国医師会（AMA）の当局者は、この報告書は、オピオイド危機の中で医師が練習を調整し始めていることを示していると述べた。

AMAオピオイド・タスクの議長であるパトリス・A・ハリス博士は、「AMAは、過去数年間、医師がより慎重な処方決定を行ったが、継続的な進歩と改善が必要であることを国家処方データが確認してくれることを嬉しく思う。フォース、プレス声明で述べた。しかし、ニュージャージー州のネットワーク療法センターの中毒医の専門家であるIndra Cidambi博士は、CDCの報告書はちょっと誤解を招くかもしれないと語った。 CidambiはHealthlineに対し、オピオイドをオンラインで購入している人や、他の方法で違法に入手している人は考慮していないと語った。「

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彼女は、オピオイドの使用が実際には上昇しており、オピオイドの過剰摂取死亡率の上昇率に反映されていると彼女は言った。オピオイドは2015年に米国で33,000人以上が死亡し、記録的な水準に達しました。これらの死亡者の半分は処方オピオイドによるものであった。

「人々が外に出ているものはより危険です。」とシダンビは言いました。 「我々はより大きな画像を見る必要がある。処方箋はパイの一部にすぎません。 "

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CDCの職員は、処方数の減少は、転用可能なオピオイドの数が少ないことを意味すると回答した。彼らはそれを蛇口から来る水の量が少ないことと比較しました。彼らは、ヘロインや違法なフェンタニルなどの違法オピオイドは報告書に含まれていないことを認めた。しかし、長期的には、オピオイドを処方し始めた人の数が減ると、不法オピオイドの使用が減少する可能性がある」とCDCの意図しない傷害防止部門の健康科学者Kun Zhang博士は述べている。バイタルサインの報告書の担当者は、ヘルス・ラインへの電子メールで述べている。

人気のある鎮痛剤がリコールされた

同日、CDCの報告書が発表されたが、製薬会社は人気のある鎮痛剤を市場から撤回していると発表した。 Opana ERのリコールは、6月に食品医薬品局（FDA）の関係者から要請された。オピオイドは、中等度から重度の疼痛の管理のために、2006年に最初に導入された。それは2012年に再調整された。

FDAは、再製剤化された薬剤が注射された人々によって虐待されており、HIVおよびC型肝炎の感染を引き起こすと述べた。

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オピオイド鎮痛薬の乱用による公衆衛生上の影響のため、麻薬鎮痛薬を取り除くための措置をとったのは、これが初めてです。

翌日、Endo Internationalの関係者は、FDAの要請に従うと発表しました。

会社の経営幹部は、Opana ERの「安全性、有効性、および有利なリスクプロファイル」を「意図通りに使用する」と考えていると述べています。しかし、Endoの関係者は、自発的に製品を回収し、FDAとの取り引きや、患者の「治療中断を最小限に抑える」医療従事者と協力して作業することを明らかにした今薬を服用しています。

Cidambi氏によると、リコールは正しい動きだと述べた。

「この薬の利点は、もはやリスクを上回るものではない」と彼女は語った。

オピオイド詐欺の摘発

Opana ERのリコール後1週間、連邦当局は医療詐欺とオピオイド詐欺に参加した412人の被告に告発したと発表した。そのうち医師は56人であった。

また、ミシガンの医療グループであるヒューストンのクリニックと、フロリダの偽リハビリテーションセンターも対象としていました。司法当局者は、オピオイド処方箋を現金で売却し、意図的に不要な処方箋を書いたことを犯したと述べた。司法当局者は、メディケア・オブ・メディケイド制度の下で、連邦政府に払い戻しを請求していたというケースもあった。

連邦当局は、被告が納税者に$ 1の詐欺を犯したと述べた。 30億彼らは現在、約300人の保健医療提供者が中断されている、または連邦保健プログラムへの参加が禁止されていると付け加えた。先週の記者会見で、ジェフセッションズ司法長官は、「医師、看護師、薬剤師など、信頼できる医療専門家が多すぎると、宣誓書に違反して患者の前に貪欲を置くことに決めた」と述べた。 「驚くべきことに、数百万ドルの犯罪企業に慣れ親しんだ者もいる。彼らは彼らの貪欲の悲惨な結果に気づいていないようです。 "この起訴は、人々がレクリエーション薬として使うためのオピオイドを処方すると言う、いわゆる「ピル・ミル・ドクター」の取り締まりの一部である。

物事をより良くする方法

米国科学技術工学アカデミー（NASEM）は、司法省の発表と同じ日に、その報告書を発表した。その中で、組織当局は、鎮痛剤に耽っている人々を治療するために、オピオイドへのアクセスを減らし、投資を増やすことを組み合わせた多面的アプローチを推奨した。

パネルは、薬物使用の罰則の増加を止めるよう各州に要請した。代わりに、彼らは、注射針の交換プログラム、注射薬の使用者のための安全な避難所、過量の死亡者を減らすためのナロキソンへのアクセスの増加などの政策を州が採用すべきだと述べた。研究者らは、処方薬鎮痛剤を服用している人の8％が「オピオイド使用障害」を発症しており、15〜26％は薬物に依存していることを示す問題行動を示していると述べた。過去の研究では、慢性的な痛みを患っている人々、および手術から回復する人々は、オピオイドに中毒する可能性が高いとの専門家がいます。

オピオイド中毒治療薬の症状を緩和するのに役立つ薬の「二次産業」が急速に拡大していると、当局は伝染病が深刻化している。

先週の報告書は、昨年FDA関係者から要請された。

リリース後、FDAの監督は報告書の勧告に拍手を送った。この流行は、公衆衛生の緊急事態として取り組まなければならず、すべてのアプローチを必要としている」とFDAのスコット・ゴットリーブ博士は記者会見で語った。 NASEMの報告書で強調されているように、この流行の範囲は非常に大きいので、連邦、州、および地域のパートナーを含む調整された努力が、個人の生活や家族の継続的な破壊に適切に対処する必要があります。 "

シドンビは合意に達しています。

彼女は、オピオイドの処方量を減らす努力が続けられるべきだと述べた。同じように、オピオイド教育と予防プログラムのために、より多くの資金を配分する必要がある、と彼女は述べた。

彼女は、患者と医師の両方にとってより多くの教育プログラムが必要であると付け加えた。

「問題の深い根本原因に立ち向かう必要がある」とシーダムビ氏。