カンザス州のGop Health BillとOne Family

それ以来、多くの人々が、提案された変更が自分自身とその家族のためにどのようにカバレッジに影響するか疑問に思っています。

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これらの質問のいくつかに答えるために、GOPのポストObamacareビジョンがどのように発揮されるかを時間通りに見てみましょう。

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ここに描かれている家族は架空ですが、彼らが直面する問題は多くのアメリカ人に感じられます。

このシナリオは、上院法案が現在立てられているものに基づいており、いくつかの点で下院法案とは異なる。

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国家が提案された変更、例えばメディケイド削減にどのように対応するかを知ることも難しい。

上院法案は、7月4日の陥落後の投票が予定されているため、議論が続くにつれて法案にさらに変更が加えられる可能性がある。

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保険金が安く、保険金がかかりません

看板オーバーランドパークで生まれ育ったマーク（46歳）は、妻と2人の妻彼らの3人の子供。

彼の最年長の息子は大学を中退し、現在は彼自身のダウンタウンに住んでいます。

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それは2020年であり、マークは在宅コンサルティング事業を営み、年に約60,000ドルを儲けます。彼は自営業者であるため、州の保健医療交流を通じて健康保険を購入しています.2014年に開始されたACAプログラムの後に始まったことがあります。

オバマケアに代わる法案が提出されたとき、Markは健康保険に加入する。これが最後の選挙で共和党に投票した理由の1つです。

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しかし、彼にとってはあまり変わっていません。

上院の法案が3年前に法律に署名された後、大きな変更なしに、マークは保険として年間約5,500ドルの支払いをしている。彼の年齢と収入のために、彼は彼のプレミアムを相殺するために税額控除の資格はありません。

上院法案の下で、彼の費用は、カイザー・ファミリー財団が年齢別に推計した所得と、ジョンソン郡のジョンソン郡に住む所得に似ています。

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法案通過以来、マークの保険料は毎年忍び寄るしかし、変更されたことの1つは、保険にお金を節約するための他の選択肢があるということです。

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上院の法案は、州が、カンザス州が行った保険の消費者保護をオプトアウトすることを許可した。その後、州の保険会社は、より安いプランを販売し始めたが、利益は少なかった。

マークは、より高い控除額を持つものや緊急医療のためにのみカバーするものを含む、より多様なプランから選択することができます。

これらのプランは毎月の保険料を引き下げる可能性がありますが、医療費が必要な場合、マークは控除額に達するまで保険の全額を負担する必要があります。その後、彼は彼の医療費の大きな部分を支払わなければならないでしょう。

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これらのタイプの「壊滅的」計画の下では、彼はまた、風邪、軽傷、または血圧、コレステロール、および大腸内視鏡のようなスクリーニングのための医者の診察のような定期的および予防的ケアのためにはカバーされない。先日、マークは2017年の研究について、健康保険を持たない人々は保険に加入していない人よりも健康上問題があり死亡する可能性が高いと結論づけた。

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すでに中年のマークは、定期的に彼の医師が彼の健康を長く保つことができることを知っているので、保険に夢中です。

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既存の条件の問題

マークの妻、金（42）はアルバイトをしており、州の保健医療を通じて保険を購入している。

彼女は夫よりもはるかに少ないので、オバマケアの下で取得していたよりも小さい税額控除を取得します。

税額控除があっても、上院法案が成立した後、年間保険料は$ 1、620上昇した。

Obamacareの前に、Kimさんは2型糖尿病の既往歴があるため、保険に加入できませんでした。

彼女は糖尿病がコントロールされているにもかかわらず、保険金を拒否されていた。

Obamacareは、保険者が保険加入を拒否したり、既存の状態のために保険金を請求することを禁止しました。キムにとっては、それは神の御許でした。

新上院法案は、ACAの保護を既存の条件の人々にとどめたが、州に「必須の健康上の利益」を減らす許可を求める。 "

上院法案が法律になった後、カンザス州は、糖尿病などの病気の人々のためにこれを制定しました。金氏を含む州の保険会社は、今やこれらの条件の年限または生涯制限の上限を設定することができます。また、患者の外出費の上限もあります。

すでに金さんは、糖尿病治療薬として、より大きなシェアを払わなければなりません。

これまでのところ、彼女はカバレッジ限界には達していない。しかし、彼女は、糖尿病のために1回の大きな病院訪問が彼女を帽子に置いて、彼女に数千ドルの医療費を払っていると心配している。

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オピオイド中毒治療

マーク・アンド・キムの22歳の息子、タイラーは、自分自身で街に住み、地元の喫茶店でバーリスタとして働いています。

大学で自動車事故にあった後、タイラーは処方オピオイド中毒を発症した。彼は学校を中退し、後に違法なオピオイドを使い始めた。

タイラーは今日でもまだ苦労していますが、昨年、メディケイドの中毒治療プログラムに出向いています。オバマケアでは、多くの州がメディケイドを拡大し、中毒でより多くの成人に中毒治療プログラムの対象となった。これには、中毒の人々が渇望をコントロールし、使用をやめるのを助けるサブクォソンのような薬のコストをカバーすることが含まれていました。

カンザス州はメディケイドを拡大した州の1つではありませんでしたが、タイラーは依然としてメディケイドの扱いを受けています。

しかし、上院法案は、メディケイドから数十億ドルの費用を削減した。これは、連邦政府の資金援助国が各エンローリーにどれくらいの収入を得ているのかを明らかにし、プログラムの実行方法をより柔軟にしました。メディケイド削減を相殺するため、法案は全国的にオピオイド治療と回復プログラムに20億ドルを追加提供した。しかし、2017年には、米国でのオピオイド流行に対処するために、10年間で180億ドルが必要になるとの見解もあった。

メディケイドに関する予算不足を避けるために、カンザス州では以前に資格を持っていた人を含め、メディケイドの資格を得ることを難しくし始めました。

タイラーは州のメディケイド事務所から、新しい規則のためメディケイドから落ちるとの手紙を受け取った。

今のところ、彼は中毒治療を続けることができますが、彼は本当に余裕がない彼のサブクオクソンに対してもっと払うように求められています。

彼は十分なお金がないので、既に治療センターへの複数回の訪問をスキップしました。

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メディケイドカットは高齢者に影響を及ぼす

マークの77歳の母親、ビバリーは、数年間養護施設にいました。オバマケアの下で、メディケイドは彼女のケアの費用の大部分を支払った。

これは珍しいことではありません。 2017年、メディケイドは、収入が低く、資産が少ない老人ホームに住む高齢者の約62％の費用をカバーしました。これらの種類のサービスはメディケアの対象外です。

メディケイドカットは、ビバリーと彼女の家族の残りに影響を与えました。

カンザス州では、予算のバランスを保つために、老人ホームや長期ケアの高齢者へのメディケイド支払いを削減しました。

それは、今のところどこにいても母親を守るためにMarkが毎年何千ドルも増えなければならないことを意味します。

もう一つの選択肢は、彼女を安価な施設に移動することです。しかし、最も近いものは60マイル離れている。

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保険会社が高齢者をより多く徴収

マークの義理の父グラハムは、オーバーランドパークでパン屋を経営しています。彼は3年前に発効した直後の上院法案の影響を感じた。

グラハム氏は年間30,000ドルを少し上回っていますが、今年の年間保険料は740ドルです。彼の総所得の4分の1です。税額控除でさえ。

上院法案では、保険者は高齢者に保険のために若い人に課す費用の5倍を請求することが認められています。 Obamacareのもとでは3回しかなかった。

グラハムは62歳であるため、メディケアの資格を得るには3年も経ちます。しかし、すでに彼の保険料は彼の退職貯蓄を食べている。

彼は終わりを迎えるために長時間働かなければならないかもしれませんが、年を取るにつれてベーカリーの長い日々が彼を傷つけ始めています。

来年、1400万人以上の人々が健康保険に加入できない可能性があります。

若者が保険を受けるのを遅らせます。

Markの甥Mattは健康な28歳の男性です。上院の医療法案と相談した。

彼は約60人の従業員を抱える溶接および機械工場で働いています。

Obamacareの下では、彼は手頃な保険を彼に提供しなければならなかったでしょう。上院法案はこの雇用主の命令を廃止したため、雇用主は従業員が州の保健医療機関を通じて保険を購入することを期待しています。

Mattは1年に約30,000ドルを稼いでいますが、Obamacareよりも保険料を払うよりはるかに多く、健康保険に加入するには2,600ドル以上の費用がかかります。

彼はそうしなかった。

Obamacareは年に数百ドルの保険を持っていないという理由で彼にペナルティを課したにもかかわらず、ペナルティを支払うことは、一度も使ったことのないものを買うよりも安かった。

マットは新しい車を買うために節約しているので、何がポイントですか？

数年前、四輪駆動車で脚を折った後、マットは保険を持っていましたが、回復した後は保険を外しました。

病気になった場合に備えて保険に加入することを考えました。彼の四輪車の悪い流出の後で保険なしで病院への一回の旅行は、フラッシュで彼の車の節約を通して吹くだろう。

しかし上院法案の下では、6ヶ月の待機期間があり、あなたが長年にわたって保険に入っていない場合に再びサインアップすることができます。

今のところ、マットはいつでも保険を必要としないことに気を遣っています。少なくとも、新車を買うまではそうではありません。

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妊娠、妊産婦ケアに影響を与えた

マットの妹ソフィアは、雇用主、小規模な建築会社で簿記をしています。

多くの人と同様に、彼女は保険料が減ると思っていたが、彼らは上昇し続けている。

また、カンザス州では、「必須の健康上のメリット」のリストから妊娠と出産ケアを落とすことを承認しました。 "物事は今やObamacareの前にあったものに基本的に戻る。

ソフィアと彼女の夫は子供を持つことについて話していましたが、新しい法案の下では、妊娠のためにもっと多くのポケットを用意しなければなりませんでした。彼女はまた、彼女の出産管理と子宮頸がん検診料を支払わなければなりません。

彼女は本当に家族を始めたいと思っていますが、今は彼女と夫が余裕ができるまで待っています。思いがけない妊娠によって計画が損なわれないことを望んでいます。

医療の未来がコンシェルジュ医学にある可能性がある»

税金控除による裕福なスコア

医療費がMarkの収入の多くを占め、母親の介護のために多くを支払う必要があるため、彼はあらゆる面でつまんでいるように感じています。

先日、彼は彼のいとこ、デイビッドに、これらの法案をすべて払うのに手伝ってくれました。

デイヴィッドは輸出入事業を行っており、特に上院の医療法案が承認された後は、本当にうまくいっています。

法案は、オバマカレのキャピタルゲイン税を廃止することを含む、企業と富裕層に対する税金を削減した。 Obamacareの下では、これらの税金が保険補助金とメディケイドの拡大に支出していました。

彼の高収入で、上院法案が可決された後、ダビデは保険料の変化をほとんど見なかった。彼は保険料を減らすために税額控除の資格はないが、他の税金控除を受けている。

<！デイビッドはコンシェルジュ医師のために年に約$ 7,000を支払うので、それは本当に問題ではありません。このサービスでは、予定を数週間待たずに医者に診てもらうことができます。また、病院訪問やより高価な検査や治療をカバーするために壊滅的な健康保険を支払う。

Davidのビジネスは活況を呈しています。そのため、彼は家族を助けてくれるだけではありません。

しかし、マークは自分自身で終わりを迎えることができないということに対して罪悪感を感じます。しかし、状況は悪化する可能性があります。彼の友人の多くは、同様の財政難に直面していますが、誰も回っていない豊かないとこを持っていません。

<！今のところ、彼の家族の多くのように、Markは誰も本当に病気にならないように、日々生きています。

重大な怪我や病気のおかげで、すべてが崩れ落ちる可能性があります。