どのように企業が薬価引き上げを続けるのか？

今週は変わった。

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チューリング・ファーマシューティカルズが13ドルから価格を引き上げた後、処方薬はメディアの中心であり、中心的な役割を果たしています。 1錠あたり50〜750ドル - 5,000以上の増加。

CEOのMartin Shkreliは、価格引き上げに対する大きな抗議の後、彼の会社はコストを引き下げると述べた。彼は、企業がなぜ価格スパイクが必要だと信じたのかを人々に知らせる間違いが起きたと述べた。 Daraprimは、Pyrimethamineという薬のジェネリック版です。

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急激な価格のために投薬が中心となったのは初めてではありません。最近、Rodelis Therapeuticsはサイクロセリンの価格を2,000％以上引き上げた。特殊な薬は結核の治療に使われます。騒動の後、価格の変化は逆転した。

広告Turing and Horizo​​n Pharmaceuticalsのような企業が高齢の医薬品の価格を非合理的に引き上げると、アメリカのシステムに対する信憑性が損なわれます。 Horizo​​n Pharmaceuticalsは、2013年にAstraZenecaから権利を購入した後、597％の痛みを軽減するタブレットの価格をVimovoで引き上げました.2014年1月1日に薬を販売した最初の日、Horizo​​n 60タブレットの価格を959ドルに引き上げた。今年の同日、Truven Health Analyticsによると、価格は1ドル678ドルに急上昇した。

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他の薬価は引き上げられず、引き下げられることはありません。

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C型肝炎治療剤であるSovaldiは米国で12週間のコースで84,000ドルの費用がかかっていた。海外では、それははるかに低いレートで価格設定されました。

これらの話は、企業が高価な医薬品を高価でどのように逃がしているように思うか、多くの疑問を残しています。

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企業は、薬物のために必要なものを請求することができます。 Expressスクリプトの広報担当者、Jennifer Luddy氏は、価格設定に関する監督上の監督はないとHealthlineに語った。 "TuringとHorizo​​n Pharmaceuticalsのような企業が高齢の薬の価格を非合理的に引き上げると、アメリカのシステムに対する信憑性が損なわれる"とルディ氏。 "彼らの行動は、立法者が世界的な革新を阻害する可能性のある価格統制を制定しようと努力するだろう。 "

インターフェロンなしのC型肝炎新薬は、93％の治療率を達成しました。

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数字による医薬品価格

Sajofors、価格アドバイザリー会社Atengaの創設者兼最高経営責任者ヘルス・ラインは、保険会社がこれらの費用増加を患者に渡すことは容易であったため、過去数年間に薬価が倍増したと考えている。

手頃な価格のケア法でその一部が変更されました。

Express Scriptsの報告書によると、2008年1月から2014年12月までの間、ブランド医薬品価格は約127％上昇し、消費者物価指数は11％上昇した。

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同時に、最も一般的に使用されるジェネリック医薬品の価格は約63％低下しました。

2014年には、処方箋薬の支出が13％増加しました。

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2014年6月のレポートでは、Needham&Co.の関係者は、過去10年間で過去2年半の間に50％以上の薬価上昇があったとし、ウォールストリートジャーナルが報じた。

続きを読む：製薬会社が製薬会社に価格を上げることを許すスカイ・ハイ»

価格上昇の根源

価格の引き上げにはさまざまな種類があります。

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ジェネリック医薬品を購入して価格を引き上げるチューリング・ファーマシューティカルズのような企業からのものです。

もう一つのシナリオは、高価な薬を製造するメーカーです。

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VimovoのHorizo​​nのケースでは、AstraZenecaからジェネリック版があるにも関わらず、薬剤を購入しました。

健康政策と諮問会社であるMcGivney Global AdvisorsのパートナーJennifer Hinkelは、ジェネリック医薬品価格戦略はSovaldiなどのイノベーター薬とは異なるとHealthlineに語った。

"ソヴァルディは大きな革新です。それは肝臓Cのための非常に高い治癒率を提供する最初の薬です…それは肝移植を避けることにつながることができ、それは巨大な科学的な突破口です "と彼女は言った。

「Sovaldiが実際にメディケイドと340Bプログラムを通じてどれだけ購入されたかを見ると（両方ともリスト価格の大幅な割引を要求している）、支払われた平均価格は、リスト価格または引用された小売価格よりはるかに低いメディアでは、 "彼女は付け加えた。 Hinkelは、ほとんどすべての民間保険会社、代理店、および薬局が新製品の追加割引について交渉していると述べた。

<！ジェネリック医薬品の価格が急騰すると、これは別の話だとヒンクル氏は述べた。

FDAの承認を得るために必要な現在の厳格な要件および臨床試験なしに、「祖父母」となった古い一般的な資産に対する権利を取得します。新しい所有者は、FDAの承認されていない麻薬プログラムの下で小規模な研究を行うことができ、それによっていくつかの市場独占権を獲得し、競争を制限することができる。同社は、イノベーター薬のように価格を引き上げることができます。

<！ "これはこのFDAプログラムの意図しない結果である"とヒンクルは指摘する。

多くの人が服用していないシングルソース薬は、市場が競争者の参入を促し、価格を下げるのに十分なほど市場規模が大きくないため、価格引き上げを促すことがあります。

続きを読む：Merckは新しいC型肝炎治療剤Harvoniに挑戦します

規制規制企業

<！ヒンクル氏によると、多くの大手製薬企業は高い価格を懸念しているが、メディケアによる平均販売価格ベースの払い戻しなどの価格設定システムの意図しない影響により、できることには制約があるという。 340Bとメディケイドの義務的な割引プログラムによって、利益率を下げることができます。

これらのプログラムでは、企業は割引により得られる損失を計上する必要があります。例えば、いくつかの企業は、結果に基づいて、またはその薬物がどのように使用されるかに基づいて価格設定に関心を持つことがあるが、払い戻しおよび流通のための現在の法的メカニズムがこれを禁止している」とヒンクルは述べた。

多くの場合、保険会社、代理店、および病院は、製薬会社と比べてシステム上のマージンを増やしています。 Jennifer Hinkel、McGivney Global Advisors

Hinkel氏は、保険会社が価格マージンを取っているということは、財政的に傷ついていないことを示しているという。

「多くの場合、保険会社、代理店、病院は、製薬会社と比較して、システムの利益率を上げています。 Hinkel氏は、専門分野や生命を脅かす分野の処方では、通常、保険会社は投薬の対象範囲を選択解除する選択肢がないと付け加えた。

時には、より好ましい選択肢として1つを選択し、価格を引き下げるか、または医師に対してより良い償還を提供することができますが、薬が同等であることを示すデータが必要な場合もあります。

保険会社は、時には踏み台治療のために交渉することができます。これは、最初の薬が患者のために働かない場合にのみ、1つの非等価な薬剤が最初に使用され、他の製品が2番目に使用されるように、大きな割引を提供することを含む。

続きを読む：一部の病院が1,000％も過度に過剰料金を負担»

メディケア要因

イリノイ州のOB / GYNであるデビッド・リベラ氏は、ジェネリック医薬品の価格はメディケアを傷つけている、と述べている。

「それはあいまいな理由で意図的に行われた」と彼はヘルスラインに語った。

ブルームバーグの編集者は、議会でこのような状況を批判している。 2003年に処方箋薬の給付が創出されたとき、それは交渉を禁止した。

「おそらく、これは製薬会社の支援を維持することだったが、薬価をチェックするためにメディケアが利用できる大きな影響力を放棄する」と同記事は述べている。

急騰する薬価について話すとき、GoodRxの共同設立者であり共同執行役員のDoug Hirschは、患者が支払っているコストに焦点を当てることが重要だと考えています。ハーシュ氏は、ヘルス・ラインへの電子メールで、「保険は少数の薬物を対象としており、患者は控除、制限付き処方、ティアなどの形でより多くの金額を払っている」と述べた。

リベラは製薬会社が高い価格で逃げ出していると付け加えた。 "

彼は本当にそれらを止める者は誰もいないと言いました。政府の支配権はなく、保険会社は保険料を拒否するか、メンバーに費用を渡す。