2014年のCROIプレゼンテーションのエキサイティングな5つのHIV事実

HIVを研究している医者や科学者にとっては、すばらしい時間です。新しい医薬品は、かつてないほどにウイルスを封じ込めることを可能にし、人々が長生きしながら伝染リスクを大幅に低減できるようにしました。しかし次は何ですか？

ボストンでは、世界最大のHIVの医師と科学者が集まりました。レトロウイルスと機会感染症に関する会議（CROI）からいくつかの大きな進展が浮上した。出席者が賑やかであった5つの事柄がここにあります。

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1。インテグラーゼインヒビターはほとんどの患者に適していますインテグラーゼインヒビターはプロテアーゼインヒビターよりも耐容性が優れており、1件の研究では、ほとんどの患者さんにとって最適な方法であることが示されています。テオノフォビル/エムトリシタビン（Truvada）と併用した場合、アタザナビル/リトナビルまたはダルナビル/リトナビルよりも、第一選択治療としてraltegravir（Isentress）を使用することにより、ACTG 5257として知られている研究において、

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Efavirenz（Sustiva）は世界で最も一般的に処方されたHIV薬であり、上記の成分のいくつかを含んでいます。しかし、薬物耐性や精神障害を患っている患者や、妊娠を予定している女性はそれを受けられません。多くの患者は、この薬が悪夢を与えると不平を言う。

エファビレンツは、しばしばトリーバーダと一緒に、Atriplaと呼ばれる1日1錠の丸薬の形で処方される。

<！ HIV治療薬協会のJoel Gallant博士は、「誰もが一日一回の治療が非常に重要だと言いますが、ACTG 5257では、1日2回の治療が一番効果があったため、。

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2。予防ワークとしての治療

会議出席者は、血清学的カップル（1人のパートナーがHIVを患っており、1人がパートナーではないカップル）の間で30,000件の性行為後にHIV感染がゼロであったパートナー調査に焦点を当てた。この研究では、すべてのHIV陽性パートナーが1ミリリットル当たり200コピー未満のウイルス負荷を有していた。この研究に含まれている1,100人の夫婦は、膣または肛門性交を有しており、それらのすべてが少なくとも時間の一部においてコンドームなしの性行為を有していた。

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HIV陽性パートナーのうち、TruvadaをPrEP（1日1回、HIV感染を予防する錠剤）に服用していた人はいませんでしたが、HIV陽性パートナーはすべて抗レトロウイルス薬。この研究は、抗レトロウイルス薬がHIVの免疫系の再生能力を低下させるだけでなく、感染リスクを大幅に低下させることを示したHPTN 052として知られている以前の知見を支持した。

「リスクはゼロだとは言えないが、ゼロに近いと確信している」とギャラント氏は述べた。「治療は予防の最も効果的な形態です。 "

3。より多くの人々がPrEPのためにTruvadaを受けなければならない

Truvadaは曝露前予防法（PrEP）のために安全で効果的であるだけでなく、過小評価されている、とGallantは述べています。これは、それを必要とする人々のためにPrEPを受け入れてきたHIV医師にとっては、イライラしています。

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HIVの医師は、通常、HIVを持っていない患者は見ないので、PrEPを処方すべき患者ではありません。プライマリケア医は、しばしばTruvadaが何であるかを知らないか、HIVに感染していない人にHIV薬を処方することに反対し、危険な性行為につながる恐れがあります。

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「私はいつも梅毒や直腸淋病を伴う男の例を使用しています。「彼はあなたに「私はそれを言わずにHIVの危険にさらされている」と言っている。その瞬間にPrEPに関する議論がなく、6ヶ月で感染すると、HIV感染を予防する機会がなくなってしまいます。私はそれがたくさん起こっていると思う。 "

4。 HIV薬はいつか1ヶ月に1回注射されることがあります。

いつかHIV陽性の人々は、毎日の丸薬や丸薬を飲む代わりに抗レトロウイルス薬を毎月服用するかもしれません。同じことがPrEPにも当てはまる可能性があります。会議で発表された研究では、GSK744として知られている開発中のインテグラーゼ阻害剤が、サルのHIV感染を膣で注射された雌サルの曝露前予防に有効であることが示された。

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